Miks on lapseealised toiduallergiad tõusuteel (& mida teha)

Mul on mõned looduslikud ravimid, mida hoian hooajaliste allergiate korral käepärast, kuid toiduallergiad on üldse teises laagris. Kuigi hooajalised allergiad on tüütud, võivad toiduallergiad olla lausa surmavad. Ja see mõjutab üha rohkem peresid.


Mis on toiduallergia?

Toiduallergia tekib siis, kui keha tekitab teatud toidule spetsiifilise immuunvastuse. See immuunvastus võib olla nii kerge kui põletik või tõsine kui anafülaktiline šokk.

Levinud toiduallergiate hulka kuuluvad piim, muna, maapähkel, pähklid, soja, nisu, kala ja koorikloomad. Piim, muna ja maapähkel moodustavad toiduallergiatest 80 protsenti.


Toiduallergiate tüübid

Toiduallergia võib olla IgE, IgG või mitte-IgE vahendatud (kontrollitud vereanalüüsiga). Kui allergia on IgE vahendatud, vabanevad IgE antikehad. Need antikehad stimuleerivad põletikuvastaseid tsütokiine, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni, mida paljud peavad tõeliseks. toiduallergiad. See reaktsioon võib olla eluohtlik. Sellepärast on paljudel lastel ette nähtud auto-injektor (epiPen), mida nad toidiallergiliste reaktsioonide korral kaasas kannavad.

Vastuolulisem teooria on see, et IgG võib mängida rolli ka toiduallergiates. Mõnede uuringute, sealhulgas selle 2007. aasta uuringu kohaselt põhjustab IgG-vahendatud reaktsioon toiduainete suhtes hilinenud tundlikkust.

Teised uuringud näitavad aga, et IgG olemasolu võib tegelikult anda märku toidu suuremast tolerantsusest hilisemas elus. Üks ajakirjas avaldatud uuringLaste allergia ja immunoloogialeidis seose imikueas toiduainete IgG4 antikehade kõrge taseme ja hilisemas elus samade toitude taluvuse vahel.

Toiduallergia vs toidutalumatus või -tundlikkus

Toidutalumatus ja tundlikkus ei hõlma immuunsüsteemi. Need põhjustavad tavaliselt ainult seedeprobleeme, näiteks laktoosi (piima) talumatuse korral. Toidutalumatust põhjustavad tavaliselt sellised asjad nagu:




  • ensümaatilised puudused
  • toitainete imendumishäire
  • tundlikkus teatud valkude või toidu komponentide suhtes, nagu gluteen, FODMAPS (mingi süsivesik) või histamiin

Võib olla raske öelda, kas toidutalumatus on ka allergia. Te ei pruugi märgata kerget põletikku või ekseemi (või tunnete ühendust). on raske teada, kas reaktsioon on talumatus või mitte-IgE vahendatud toiduallergia. See on üks põhjus, miks paljud inimesed kasutavad termineid 'allergia'. ja “ sallimatus ” vahetatavalt.

Immuunvastuse kontrollimiseks võite lasta läbi viia allergilise nahatesti, kuid pidage meeles, et need pole alati täpsed. Paljud pered ei vaeva sel põhjusel naha torkimistesti ja ravivad sümptomeid nii, nagu oleks tegemist kas allergia või talumatusega.

Mis põhjustab toiduallergiat?

Kui te küsite, nõustuks enamik inimesi, et toiduallergiate levimus suureneb. Enamikul meist pole vanavanemaid, kellel oleks toiduallergiaid, kuid paljudel meist on kaasas lapsed.

Meie podcasti intervjuus selgitas pardal sertifitseeritud allergoloog dr Katie Marks-Cogan (ja ema):


Me näeme tõusu ja see on tegelikult üsna drastiline. Praegu on hinnanguliselt umbes 8–10% Ameerika Ühendriikide lastest toiduallergia. Nii et kui te seda lagundate, on see umbes üks laps 13-st. Ja kui mõelda kooliealistele lastele, siis on see kaks last klassiruumis.

Ta mainib ka, et maapähkliallergia määr on viimase paarikümne aasta jooksul peaaegu kolmekordistunud. Lehma piim ja muna on teised levinud õigusrikkujad ning neid on kõige raskem vältida, kuna neid on nii paljudes toitudes.

Toiduallergia teooriad

Toiduallergiate suurenemise tõttu võite mõelda, mida me teeme teisiti, kui me varem ei teinud. Mõni järgmistest teooriatest käsitleb seda küsimust (ja mõned ei pea seda tegema). Siin on mõned kõige levinumad toiduallergiate teooriad:

  • Toiduallergeenide vältimine- Nõuanne, mida oleme juba pikka aega saanud, on vältida imikutele kõige allergilisemate toitude andmist varases elueas ja ühe või kahe vanuse edasilükkamist. Nüüd on tõendeid selle kohta, et probleemide vältimine oli peamine osa.
  • Kahekordse allergeeniga kokkupuute hüpotees- Üks teooria, mis on viimasel ajal üha enam haaratud, on see, et toiduallergeenides võib osaliselt süüdi olla kokkupuude toiduallergeenidega naha kaudu. Selles 2012. aasta uuringus leiti, et see võib olla tõsi, samas kui varajane suukaudne kokkupuude võib riski vähendada.
  • Toitainete puudus- On läbi viidud uuringuid, mis viitavad sellele, et toiduallergia võib olla reaktsioon toitainete defitsiidile, nagu D-vitamiin ja oomega-3 (sellest lisateavet allpool).
  • Hügieeni hüpotees- Paljude viimaste aastate uuringute käigus on leitud, et liiga puhas olek võib kehale negatiivselt mõjuda. Teooria väidab, et patogeenide varajane kokkupuude võib immuunsüsteemi nõrgendada või kallutada, nii et toiduallergia on tõenäolisem. See on üks põhjus, miks ma ei kasuta maja ümber antibakteriaalseid tooteid (kuigi 6 last = majja tuleb palju mustust ja baktereid).
  • Probiootikumid- Hügieeniteooria osas on veel üks teooria, et ka tervislike soolebakterite puudumisel on oma osa. Näiteks leiti imikutele 2009. aastal läbi viidud uuring, et teatud probiootikumide taseme langus esimesel kahel elukuul tegi imikutele hiljem suurema toiduallergiaohu.

see on pettumust valmistav, kuid päeva lõpuks ei seleta ükski neist teooriatest toiduallergiat täielikult ega selle põhjuseid. Me lihtsalt ei tea kõiki põhjuseid, miks toiduallergiad tekivad. See on üks põhjus, miks nende ravimine ja ennetamine on nii keeruline.


Kuid uued uuringud on andnud meile vihje selle kohta, kuidas vältida toiduallergiat, muutes imikutele uute toitude tutvustamise viisi.

Teadus valgustab toiduallergiat

Vana tarkus oli vältida imikute kõige allergilisemate toitude andmist alles pärast nende esimest sünnipäeva. see oli see, mida ma tegin mitme oma beebi jaoks, tuginedes tolleaegsetele nõuannetele.

Kuid kinnitage ennast … uued uuringud näitavad, et on vastupidi! Tegelikult:

Mida varem puutub laps kokku allergeense toiduga, seda väiksem on oht toiduallergia tekkeks.

Siin on ülevaade muutuse taga olnud läbimurdeuuringutest:

  • LEAP-uuring- See Ühendkuningriigis asuv uuring oli esimene randomiseeritud uuring toiduallergiate ärahoidmise uurimiseks suures riskirühma kuuluvate imikute rühmas. 2015. aastal avaldatud tulemustest selgus, et maapähkliallergia tekkis 81% vähem, kui laps sõi maapähklitooteid enne 5. eluaastat.
  • EAT uuring- Teises uuringus leiti, et selliste allergeenide nagu maapähkel, muna ja piim kasutuselevõtt 3 kuni 6 kuud vähendas allergiat hiljem 67% võrra. Uuringus osalejad suutsid protokolli järgida ainult 50% ulatuses, mis näitab, et nii varajases eas oli varajast ja püsivat sissetoomist raske saavutada. Uuringus rõhutati ka seda, et soovitus oli ikkagi esimese kuue elukuu jooksul ainult rinnaga toita.
  • PETIT-uuring- Selles uuringus tekkisid 4–5-kuustel ekseemiga imikutel, kellele manustati munavalku, hiljem munarakkude tekkimine 79% vähem.
  • 2020. aasta USDA toitumisjuhised- USDA tunnustas oma 2020. aasta toitumisjuhistes LEAP-, EAT- ja PETIT-uuringute usaldusväärsust, soovitades vanematel esmakordselt anda oma lapsele maapähklit ja muna juba nelja kuu vanuselt.

on põnev omada kindlaid andmeid toiduallergia põhjuste ja selle kohta, mida teha, kuid kuidas vanemad nende (üsna keerukate) leidude suhtes tegutseda saavad, pole nii selge.

Uus lähenemisviis toiduallergia riski vähendamisele

See uus teave ei anna meile kõiki vastuseid, kuid see on oluline pusle, kui tuleb vähendada laste toiduallergiate tõusu suundumusi.

Mida uuringud meile teatava kindlusega ütlevad, on see, et enamikul juhtudel ei ole allergilise toidu kasutuselevõtmisega viivitamisest mingit ilmset kasu ja tegelikult tuleks neid anda imikutele:

  1. Varakult (juba 4–11 kuud)
  2. Sageli (vähemalt 3x nädalas)
  3. Järjepidevalt (mitu kuud)

Dr Katie Marks-Cogan annab selles postituses oma vanematele täieliku juhendi allergeenide varajase tutvustamise kohta, kuid siinkohal käsitleme ka tipphetki:

Millal on varajane & ldquo ;?

Kuna juhised ja tava jõuavad uuringutele järele, on juhised nende toiduainete tutvustamiseks õige vanuse osas erinevad.

Ütlen kohe selgelt: ma ei soovita imikutele toita enne kuue kuu vanust tahket või püreestatud toitu (ja Maailma Terviseorganisatsioon on sellega nõus) mõnel põhjusel.

  • Imikud ei kaota keele tõukejõurefleksi kuni 4–6 kuu vanuseni. See refleks tähendab, et kui toit suhu satub, lükkavad nad selle automaatselt oma keelega välja. See on kaitsemehhanism.
  • Imikutel, kes ei saa ise istuda, ei tohiks suus olla tahket toitu (isegi püreesid - see on lämbumisoht). Paljud beebid ei saa vähemalt 6 kuu vanuseni iseseisvalt istuda.
  • Tahked toidud tõrjuvad rinnapiima. See tähendab, et laps jätab kasutamata rinnapiima mõned toitumisalased ja immuunsust tugevdavad eelised.

Uus uuring näitab meile selgelt, et varajane kasutuselevõtt, mitte vältimine, annab paremaid tulemusi.

Mida vanem siis tegema peab?

Valmis, seatud, toit!

tasub mainida, et selle uurimistöö vahelise lõhe ületamiseks ja rakendamiseks on üks ettevõte. Selle probleemi pärast mures olev allergoloog-ema tegi koostööd uskumatu ekspertide ja allergoloogide rühmaga, et välja töötada lihtne pulbriline toidulisand, mida saab lisada imiku pudelile (kas väljendatud rinnapiim või piimasegu).

seda nimetatakse valmis, komplektiks, toiduks! ja see on orgaaniline, GMO-deta ning sisaldab väikestes kogustes muna, piimatooteid ja maapähkleid (3 peamist allergeeni).

(Isiklikult, kui ma ei peaks toitu pudelitesse tooma, ei väljenda ma selleks rinnapiima, kuna on teatud toitainete kadu. Ootaksin tahke toidu kasutuselevõtuni ja lisan selle sel ajal, kuid tehke ise uuringuid mis sobib teie perele.)

Mis on valmis, komplektis, toidus tore! on see, et vanematel (alati selle fännidel!) on väga lihtne alustada väga väikestest kogustest allergiat tekitavast toidust ilma soolestiku häirimise või lämbumise ohuta, kui tahket toitu liiga vara toita. See hõlbustab ka kokkupuute püsivust ja sagedasust selles, mis on sageli hõivatud ja unepuuduses eluetapp.

Muud proovitavad asjad

Varajane kokkupuude allergeenidega hoolikalt arvutatud annustes on üks viis allergiate tõenäosuse vähendamiseks. On ka mõned muud elustiili tegurid, mis võivad aidata ka optimeerida. Kuigi kõigist neist pole kindlasti abi, on need üldiselt teie tervisele niikuinii kasulikud, nii et nad ei saa haiget teha.

  • Hea paranemine- Kuna suurem osa immuunsüsteemist elab soolestikus, on mõttekas muuta see võimalikult tervislikuks. Imikud pärivad ema soolestiku tervise, seega on oma soolestiku tervisega alustamine hea esimene samm. Võimaluse korral on rinnaga toitmine hea viis beebi soolestiku tervislikuks muutmiseks.
  • Sööge raseduse ja imetamise ajal allergiat tekitavaid toite- Mõistlik oleks sellest abi, sest me teame, et lapsed saavad oma esimese toidu maitse lootevedelikust ja rinnapiimast. Siinkohal ei ole teadlased veendunud, et ema toitumine raseduse ja imetamise ajal mõjutab lapse allergia arengut. Kuid üks uuring hiirtel näitab, et selline sünnieelne ja rinnapiimaga kokkupuude võib vähendada toiduallergiat.
  • Immuunsuse tugi- Allergiat peetakse mõnikord immuunsüsteemi ebaõnnestumiseks või ülereageerimiseks. Immuunsüsteemi nõuetekohase väljaarendamise tagamine võib aidata. Kuna me teame, et laps pärib osa oma immuunsüsteemist emalt, ei ole halb mõte veenduda, et teie immuunsüsteem on parim. Selle postituse näpunäited aitavad teie immuunsüsteemi toetada. Kuid selle idee toetamiseks pole uuringuid.
  • D-vitamiin- Uuringud näitavad, et madala D-vitamiini tasemega imikutel on suurem toiduallergia oht. Aidata võib omaenda D-vitamiini suurendamine raseduse ja imetamise ajal. D-vitamiini tilgad pärast sündi on samuti hea valik, kuid enne lapsele toidulisandi andmist pidage alati nõu arstiga.
  • Omega-3 rasvhapped- Ühes uuringus oli naistel, kes tarvitasid raseduse ajal kalaõli toidulisandeid, 30% väiksem oht, et nende lapsel võib tekkida munaallergia. Jällegi pöörduge arsti poole ja valige kindlasti kvaliteetne oomega-3.

Nagu mainitud, pole palju tõendeid selle kohta, et ülaltoodud nõuanded aitavad vältida toiduallergiat. Kuid samal ajal pole enamikul nendest nõuannetest puudusi ja see on hea üldine tervisealane nõuanne, nii et proovida pole valus.

Kuidas varakult tutvustada allergeene

Enne toidu tutvustamise otsuste tegemist pidage alati nõu oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga. Kui plaanite allergeense toidu tutvustamist kuue kuu vanuselt, on siin mõned näpunäited selle tegemiseks:

  • Alustage piimast, munast ja maapähklist, kuna need on kõige tõenäolisemad allergeenid.
  • Paku korraga väga väikest kogust ühte toitu. Seejärel töötage suurematele summadele.
  • Paku neid sageli. Ühest korrast ei piisa. Beebil on vaja aega õppimiseks ” nende toitude kohta.
  • Kaaluge süsteemi Ready, Set, Food! Kasutamist, mis annab beebile väga väikese koguse kõige allergilisemaid toite (ükshaaval). See muudab imikule nende toitude (väikestes kogustes ja regulaarselt) andmise teile lihtsaks.

Kui alustate nende toitude imikut toitmist, olge alati teadlik hüppavatest allergilistest reaktsioonidest.

Allergiatunnused, mida otsida

Isegi kui toidate neid toite väga väikestes kogustes, võib lapsel siiski tekkida reaktsioon. Siin on mõned otsitavad allergia sümptomid:

  • Seedeprobleemid nagu oksendamine või kõhulahtisus
  • Nõgestõbi, kiilud või muud nahalööbed
  • Näo, keele või huule turse
  • Köha või vilistav hingamine
  • Hingamisraskused
  • Teadvuse kaotus

Tõsised reaktsioonid nõuavad arstiabi. Kui tunnete, et teie lapsel on raske allergiline reaktsioon, helistage oma lapse arstile või numbrile 911.

Toiduallergia lastel: võimaluste kaalumine

Toiduallergia, eriti lastel, on tõusuteel. Me ei tea veel, mis seda põhjustab. Kuid kõige uuemad uuringud näitavad meile, et allergiliste toiduainete varajane tutvustamine on parim viis toiduallergiate vältimiseks.

Mida ma teeksin

Esimesed 6 elukuud vajab laps imetamiseks vaid rinnapiima või piimasegu. Kui ma juba pudelit toitsin, kasutaksin ma Valmis, Komplekt, Söök! juba 4 kuu vanuselt, et see vastaks uuringu soovitatud ajaaknale.

Isiklikult ei väljenda ma piima ega pudelisööta just sel eesmärgil, kuna rinnaga toitmisel on palju omaette eeliseid, kuid ma soovitan kõigil (eriti neil, kellel on perekonnas esinenud allergiaid) teha oma uuringud ja teha oma jaoks parim otsus. perekond.

Kuue kuu vanuselt, kui tahkeid toite on võimalik sisse tuua, lisaksin kohe väikesed kogused allergiat tekitavaid toite (koos toitaineterikaste toitudega nagu kondipuljong, maks jne) ja lisaksin valmis, komplekt, toit! samuti hoida allergeense toidu kasutuselevõtt järjepidev.

Sellest viktoriinist on abi teie lapse allergiaohu määramisel.

Selle artikli vaatas meditsiiniliselt läbi perearsti poolt sertifitseeritud doktor Shani Muhammad, kes on praktiseerinud juba üle kümne aasta. Nagu alati, pole see isiklik meditsiiniline nõustamine ja soovitame teil rääkida oma arstiga või töötada SteadyMD arstiga.

Kas olete proovinud varakult toita allergeenseid toite? Milline oli teie kogemus?

Allikad:

  1. Lack, G. (2012, mai). Toiduallergia riskifaktorite ajakohastamine. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464642/
  2. Lapse toiduallergia ja astmaga seotud hügieenifaktorid. (nd). Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5080537/
  3. Zimmer, C. (2016, 22. mai). Vastuoluline teooria võib selgitada inimeste allergia tegelikku põhjust. Välja otsitud aadressilt https://qz.com/689806/a-controversial-theory-may-explain-the-real-reason-humans-have-allergies/
  4. LEAP - kliiniline uuring, milles uuritakse, kuidas maapähkliallergiat kõige paremini ennetada. (nd). Välja otsitud saidilt http://www.leapstudy.co.uk/
  5. Kaheastmeline munarakkude sissetoomine munarakkude allergia ennetamiseks ekseemiga kõrge riskiga imikutel (PETIT): randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring. (nd). Välja otsitud aadressilt https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31418-0/fulltext
  6. Imiku ja väikelapse toitmine. (nd). Välja otsitud aadressilt https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
  7. Fliesler, N. (2017, 20. november). Rinnapiim kaitseb toiduallergia eest: tugevad tõendid hiirtelt - Vector blog. Välja otsitud aadressilt https://vector.childrenshospital.org/2017/11/breast-milk-protects-food-allergy-evidence/
  8. Allen, K. J., Koplin, J. J., Ponsonby, A. L., Gurrin, L. C., Wake, M., Vuillermin, P.,. . . Dharmage, S. C. (2013, aprill). D-vitamiini puudulikkust seostatakse imikutel tõestatud toiduallergiaga. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23453797/
  9. Kalaõli toidulisandid raseduse ajal võivad vähendada allergiat. ' (2018, 01. märts). Välja otsitud aadressilt https://www.bbc.com/news/health-43228242
  10. Sjögren, Y. M., Jenmalm, M. C., Böttcher, M. F., Björkstén, B., & Sverremark? Ekström, E. (2009, 9. veebruar). Muutunud varajane imiku soolestiku mikrobioota lastel, kellel on allergia kuni 5-aastased. Välja otsitud aadressilt https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2222.2008.03156.x
  11. Chris Kresser. (2016, 9. detsember). Kas teil on allergia? Teie mikroobid võivad olla vastutavad. Välja otsitud aadressilt https://chriskresser.com/got-allergies-your-microbes-could-be-responsible/
  12. Yang, C. M., & Li, Y. Q. (2007, august). [Ärritatud soole sündroomi korral allergiliste toiduainete kõrvaldamine vastavalt toiduspetsiifilistele IgG antikehadele]. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17967233/
  13. Tomici?, S., Norrman, G., Fälth-Magnusson, K., Jenmalm, M. C., Devenney, I., & Böttcher, M. F. (2009, veebruar). Toiduainete IgG4 antikehade kõrge tase imikueas on seotud hilisemas elus tolerantsusega vastavate toitude suhtes. Välja otsitud aadressilt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18346097/