Kas gripipauk on ohutu?

Pole kahtlust, et gripihooaja olemasolu igal aastal ja selle tulemusel loodud vaktsiin on muutunud meedias, blogijate ja võib-olla kõige ägedamalt emade poolt tuliselt arutletud teemadeks.


Kuna olen viimastel aastatel sageli kuulunud kõrge riskikategooria esimesse kategooriasse (rasedad naised) ja mul on lapsi, kes sobivad kõrge riskikategooria number 2 hulka (väikelapsed), olen seda uurinud mitu tundi. Olen kokku pannud mõned uuringud, mida olen selle teema uurimisel kohanud. Pange tähele, et ma ei ole arst ja seda ei saa pidada meditsiiniliseks nõuandeks. Jagan lihtsalt oma pere jaoks seda teemat uurides leitud teavet.

Pange tähele ka seda, et kõik vaktsiinidega seotud arutelud võivad muutuda tuliseks. Tervitan * heategevuslikku ja kodanikuühiskonna arutelu allpool toodud kommentaarides. Kõik otsesed rünnakud või nimede kutsumine on keelatud. Päeva lõpuks püüame kõik teha enda ja oma pere jaoks kõige tervislikumaid otsuseid.


Tingimused, määratletud

Gripile viidates lisan definitsiooni kõik järgmised:

Gripp, mida sageli nimetatakse ka 'gripiks' “ on hingamisteede nakkushaigus, mille põhjustavad A- või B-tüüpi gripiviirused, mis esinevad nina, kurgu ja kopsude limaskestades ning sekretsioonides. Gripilaadse haigusega on seotud ka teisi viirusi ja baktereid. sümptomeid ja on hinnanguliselt umbes 80 protsenti kõigist gripilaadsetest haigustest, mis igal aastal gripihooajal esinevad. ei ole A- ega B-tüüpi gripp. Ainult labori kinnitusega saab tuvastada, kas gripilaadsed sümptomid, sealhulgas tõsised tüsistused, nagu kopsupõletik, on põhjustatud gripiviirustest või muud tüüpi viirus- või bakterorganismidest.

Gripivaktsiinile viidates lisan järgmist:

USA-s on saadaval kahte tüüpi gripivaktsiine: inaktiveeritud süstitav gripivaktsiin ja nõrgestatud elav gripivaktsiin, mis inhaleeritakse nina kaudu, mitmeannuselistes viaalides pakendatud inaktiveeritud, süstitavad gripivaktsiinid sisaldavad elavhõbeda säilitusaineid timerosaali, kuid inaktiveeritud gripivaktsiinid ühekordselt doosiviaalid ei ole timerosalid või sisaldavad elavhõbeda säilitusainet väikestes kogustes. Elav nõrgestatud nasaalse gripi vaktsiin ei sisalda timerosaali. (minu teema uurimise kuupäeva seisuga)
USA-s on litsentsitud 16 erinevat gripivaktsiini toodet, mida turustavad erinevad farmaatsiaettevõtted. Mõni neist vaktsiinidest sisaldab ainult 2009. aasta pandeemilist H1N1 A-gripiviiruse tüve. Kuid enamik USA hooajalisi gripivaktsiine sisaldab kahte A-tüüpi gripiviirust ja ühte B-tüüpi gripiviirust, mille valivad igal aastal Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja USA Haiguste tõrje keskused (CDC) lisamiseks gripivõtetesse. praegune gripihooaeg.




Mis on gripivaktsiin?

NVIC koostas kasulike linkide loendi (FDA veebisaidilt) praeguste gripivaktsiinide toote lisamise ja spetsiifika kohta:

Neljavalentsed vaktsiinid - nina

  • FluMistMedImmune, LLC - toote lisamise ja litsentsimise teave, B-kategooria

Neljavalentsed vaktsiinid - süstitakse

  • FluarixQuvalrivalent by GlaxoSmithKline Biologicals - pakendi infoleht ja litsentsimisteave, B-kategooria
  • FluzoneNeljavalentne Sanofi Pasteur Inc. poolt - teave pakendi sisestamise ja litsentsimise kohta, C-kategooria

Kolmevalentsed vaktsiinid - süstitakse


  • AFLURIACSL Limited (Afluria) - pakendi lisamise ja litsentsimise teave, B-kategooria
  • AgrifluNovartis Vaccines and Diagnostics, Inc. - pakendi lisamise ja litsentsimise teave, B-kategooria
  • FluLavalpoolt ID Biomedical Corporation of Quebec - pakendite sisestamise ja litsentsimise teave, B-kategooria
  • Fluarixautor GlaxoSmithKline Biologicals - pakendi infoleht ja litsentsimisteave, B-kategooria
  • Flublokby Protein Sciences Corporation - pakendi infoleht ja litsentsimisteave, B-kategooria
  • Flucelvaxautor Novartis Vaccines and Diagnostics, Inc. & shy; - Pakendi lisamise ja litsentsimise teave, B-kategooria
  • FluviriinNovartis Vaccines and Diagnostics Ltd. - pakendi lisamise ja litsentsimise teave, C-kategooria
  • Fluzoneautor: Sanofi Pasteur, Inc.
    • Pakendi infoleht - teave Fluzone'i ja litsentsimise kohta, C-kategooria
    • Pakendi infoleht - teave Fluzone'i suure annuse ja litsentsimise kohta, C-kategooria
    • Pakendi infoleht - Fluzone nahasisene ja litsentsimisteave, B-kategooria

    Lühidalt öeldes võib mõnes erinevas gripivaktsiinis leida järgmisi koostisosi (ja isegi CDC kinnitab paljusid neist):

    • Alumiinium
    • Formaldehüüd
    • Jälgi antibiootikume
    • Alumiinium - neurotoksiin, mida on seostatud Alzheimeri tõvega
    • Triton X-100 - pesuvahend
    • Fenool (karboolhape)
    • Etüleenglükool (antifriis)
    • Betapropiolaktoon - desinfektsioonivahend
    • Nonoksünool - kasutatakse suguhaiguste hävitamiseks või kasvu peatamiseks
    • Oktoksinool 9 - tupe spermitsiid
    • Naatriumfosfaat

    Gripivõtte plussid ja miinused

    Ilmselt peaks gripivaktsiini saamise positiivne külg olema immuunsus gripi vastu. Kui vaktsiin sisaldab valet tüve, ei õnnestu seda kahjuks saavutada. Selles artiklis selgitatakse, kuidas see pole täppisteadus ja kuidas pole tüve täielikult võimalik ette näha ega selle eest kaitset pakkuda.

    Tundub, et gripihooajal on kaks ohutusprobleemi: gripp ise ja vaktsiini ohutus. Asusin uurima, kas (a) vaktsiin oli tõhus ja (b) kas see oli ohutu. Selle teada saades tahtsin ka kindlaks teha vaktsiini riskid võrreldes riskidega, mis tekivad lihtsalt grippi nakatumisel.

    Irooniline on see, et kui rasedad naised, eakad, väikesed lapsed ja meditsiinitöötajad arvatakse olevat kõrge riskiga kandidaadid viirusega nakatumiseks (ja seetõttu soovitatakse neil seda nakatada), on nende kategooriate vaktsiini ohutuse uuringud veel läbi.


    Millised on gripivaktsiini vastunäidustused?

    CDC ja vaktsiinitootjate loetletud kõrge riskiteguri hulka kuuluvad kõik, kes:
    (1) on haige palavikuga;
    (2) on munaallergia;
    (3) on elavhõbedaallergia;
    (4) on varem põdenud Guillain-Barre'i sündroomi.

    Kui immunosupressioonis olevad inimesed saavad gripivaktsiini, ei pruugi nad saada piisavat kaitsvat antikehavastust.

    Kas gripivaktsiini soovitatakse lastele?

    Gripivaktsiini massilise kasutamise korral tervetel lastel on üks looduslikest nakkustest saadud gripi antikehade eemaldamine. Küsimus, kas tervetel lastel, kellel on harva gripi tüsistusi, on parem grippi haigestuda ja selle gripitüve suhtes püsiv immuunsus tekkida või on parem lapsi vaktsineerida igal aastal, et varakult kõik gripi nakkused alla suruda lapsepõlv on küsimus, millele arstiteadus peab veel piisavalt vastama.

    Kuigi varem pole gripivaktsiini tervetele lastele soovitatav olnud, soovitab CDC ja New Jersey immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) tungivalt vaktsineerida lapsi vanuses 6 kuud kuni 18 aastat, nüüd on vaja grippi vaktsiin päevahoiuks ja lasteaeda sisenemiseks.

    Kas gripivaktsiin on raseduse ajal ohutu?

    Varasematel aastatel oli rasedus vastunäidustuseks ka gripivaktsiinile, kuid täna soovitab Haigustõrjekeskuste (CDC) immuniseerimispraktikate nõuandekomitee (ACIP) gripivaktsiini enam kui 14 rasedusnädalat põdevatele naistele.

    Gripivaktsiinid on B või C kategooria ravimid, mis tähendab, et piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedate naiste kohta ei ole läbi viidud ning pole teada, kas need vaktsiinid võivad rasedale manustamisel lootele kahjustada või võivad need mõjutada paljunemisvõimet .

    Gripivaktsiini tootjate avaldatud pakendi infolehtedes on see kirjasGripiviiruse vaktsiiniga ei ole loomade reproduktsiooniuuringuid läbi viidud. Samuti pole teada, kas gripiviiruse vaktsiin võib rasedale manustamisel lootele kahjustada. Kuigi loomade reproduktsiooniuuringuid ei ole läbi viidud, peaks ravimeid välja kirjutav tervishoiuteenuse osutaja olema teadlik immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitustest. ACIP väidab, et kui seda kasutatakse raseduse ajal, võib gripiviiruse vaktsiini manustamine pärast 14. rasedusnädalat olla eelistatav, et vältida vaktsiini juhuslikku seost raseduse varase kadumisega. ”

    Rasedad peaksid teadma, et gripivaktsiin sisaldab elavhõbeda derivaati Thimerosal. Elavhõbe on ajule mürgine ja on leitud, et see on seotud ajukahjustuste ja arengupeetustega imikutel, kelle emad olid raseduse ajal kokku puutunud suure elavhõbedasisaldusega. ”

    Nende vaktsiinide mõju üksi või kombinatsioonis ei ole katsetatud rasedate naiste sündimata lastele, kes neid saavad, kuigi:

    Hiljutine uuring näitas, et gripi viiruse ekspositsioon raseduse ajal põhjustab lootel sarnast geeniekspressiooni mustrit kui autistlikel lastel.

    Teine oluline punkt, mida gripivaktsiini (de) riskide ja eeliste kaalumisel arvestada, on nende tõhusus. Puuduvad kontrollitud uuringud, mis näitaksid vaktsiini saanud inimeste gripi juhtude vähenemist. Valemile 2009-2010 vastavas FLUVALi vaktsiini sisestuses on täpsustatud:

    FLULAVAL on gripiviiruse vaktsiin, mis on ette nähtud 18-aastaste ja vanemate täiskasvanute aktiivseks immuniseerimiseks vaktsiinis sisalduva gripiviiruse A ja B alatüübi põhjustatud gripihaiguse vastu. See näidustus põhineb FLULAVALi esilekutsutud immuunvastusel ja kontrollitud uuringuid, mis näitaksid gripihaiguse vähenemist pärast FLULAVALi vaktsineerimist, pole läbi viidud.

    Lisaressursid

    Ma soovitan kõigil tungivalt oma või selle terviseteema kohta ise uurida. Kui olete huvitatud lisalugemisest, siis siin on mõned allikad, millest leidsin abi:

    Riikliku vaktsiinide teabekeskuse leht Gripp

    Täpsem teave gripivaktsiini kohta

    Gripipauk ja võimalik link Guillain Barre'i sündroomile

    Meditsiiniline kirjandus (allikas)

    • Osterholm M, Kelley N, Sommer A, Belongia E, gripivaktsiinide efektiivsus ja efektiivsus: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs, The Lancet Infectious Diseases, varajane veebiväljaanne, 26. oktoober 2011, doi: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70295-X
    • Enstone J. 2010. Gripi levik ja sellega seotud nakkuste tõrje probleemid.Sissejuhatus pandeemilisse grippi(lk 57–72).CABI.
    • Jefferson T, Di Pietrantonj C, Rivetti A, Bawazeer GA, Al-Ansary LA, Ferroni E. Vaktsiinid gripi ennetamiseks tervetel täiskasvanutel. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2010, väljaanne 7. Art. Nr .: CD001269. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001269.pub4.
    • Vabanenud GL, Clark SJ. 2010. Vanemate vaktsiinide ohutusega seotud probleemid 2009. aastal.Pediaatria.
    • Jefferson T., Debalini MG jt. 2009. Gripi vaktsiinide uuringute suhe uuringu kvaliteedis, vastavuses, kodust sõnumis, rahastamises ja mõjus; süstemaatiline ülevaade.Briti meditsiiniline ajakiri.
    • Aledort TE, Lurie N jt. 2007. Mitteravimilised rahvatervise sekkumised pandeemilise gripi korral: tõendusbaasi hindamine.BMC rahvatervis.
    • Jefferson T. 2006. Gripi vastu vaktsineerimine: poliitika versus tõendid.Briti meditsiiniline ajakiri.
    • King WD, Woolhandler SJ jt. 2006. Gripi vaktsineerimise ja tervishoiutöötajad USA-sJournal of General Internal Ravim.
    • Simonsen L., Clarke MJ jt. 1998. Pandeemiline versus epideemiline gripisuremus: muutuva vanuselise jaotuse muster.Nakkushaiguste ajakiri.