Kuidas saada laborikatseid kodus ja vastutada EverlyWelli abil oma tervise eest

Kuulake, sest täna saab kogu episood hormoonidest ja sellest, kuidas oma tervise omandada (teema on vaid mõne meist emast!). Olen siin koos dr Marra Francisega, OB-GYN-iga, kes keskendub teatud vähkkasvajate geneetilise riskiga naiste abistamisele. Dr Marra on ka EverlyWelli ettevõtte tegevdirektor, millest täna põhjalikult räägime.


Lühidalt öeldes on tema missioon koolitada piisavalt arste nii, et enam ühtegi naist ei peaks tabama surmava vähiga saatus, mida oleks saanud ära hoida lihtsalt täpse perekonnaajaloo ja õige diagnostilise testi tellimisega.

Episoodide esiletõstmine

  • miks dr Marra valis oma kireks ja fookuseks naiste tervise
  • tema näpunäited kuue lapsega maja pidamise kohta jala all (saan aru!)
  • naiste hormoonide tõusud ja mõõnad (ja miks mehed ei võitle nii nagu meie)
  • mida saate õppida, jälgides iga kuu oma tsüklit, ja rakendusi, mis aitavad
  • kuidas EverlyWell aitab patsiente ühendada nende jaoks parimate laboratoorsete testidega
  • muutused terviseruumis, mis muudavad teie tervise kontrolli alla võtmise lihtsamaks
  • ja veel!

Mainitud ressursid

  • EverlyWell
  • SteadyMD
  • Samaarlaste tervise osakaal

Veel Innsbruckist

  • 15: Hormoonid ja kuidas saada terve laps
  • 80: Mida näitab teie igakuine tsükkel teie hormoonide kohta koos Alisa Vittiga
  • 108: miks rasestumisvastased tabletid hormoone kruvivad ja mida selle asemel kasutada
  • Minu kodukorralduse süsteem & kuidas ma saan kõik valmis ”
  • Miks ei tohiks kunagi süüa taimeõli või margariini
  • 9 näpunäidet hormoonide loomulikul tasakaalustamiseks
  • Laborikatsed, mida saate tellida kodust (ilma arstita)

Kas teil on olnud probleeme oma piirkonnas õigete laboratoorsete testide saamisega? Kas saaksite kasutada sellist teenust nagu EverlyWell?Ma hindaksin seda ka siis, kui võtaksite iTunes'is arvustuse jätmiseks kaks minutit aega. Ma hindan teadmist, mida arvate ja see aitab ka teistel emadel taskuhäälingut leida!


Loe podcasti

Selle episoodi on teile toonud Perfect Keto. Olen kuulnud paljudelt teist, kes proovivad praegu keto dieeti. Ja Perfect Ketol on mitu toodet, mis muudavad selle nii palju lihtsamaks ja maitsvamaks. Neil on keto-sõbralikud spordijoogid, milles pole lisaaineid, süsivesikuid ja ainult kvaliteetseid koostisosi. Ja mul on selle kohta nii palju küsimusi. Neil on ka eksogeensed ketoonid, mis tõstavad vere ketooni taset kuni 1,5 millimooli liitri kohta. Nii et see oleks kiire simuleerimine. Paljud inimesed kasutavad neid eksogeenseid ketooni vaimsete võimete, energiatootmise ja rasvapõletuse suurendamiseks ilma pikema paastuta. Ja Täiuslik Keto aitab ketoosi lihtsalt kõigile kättesaadavaks teha igal pool ja igal ajal, ilma et oleks vaja pikemat paastu teha, nagu ma ütlesin. Neid ja kõiki muid tooteid saate vaadata aadressil perfectketo.com/healthymoms. Ja kui kasutate suurtähtedega koodi HEALTHYMOMS, saate mis tahes tellimuselt kokku hoida 20%.

Selle episoodi on teile toonud SteadyMD, minu isikupärastatud esmatasandi arst veebis. SteadyMD on fantastiline, kuna see teeb teile koostööd arstiga, kes teid tõesti õpib tundma, kes teid kuulab, kellel on teie jaoks aega ja kes teab kogu teie haiguslugu ja teie tervisefilosoofiat. see on määratud kõigile, kes soovivad esmatasandi arsti, kellele on juurdepääs igal ajal, kui neid vaja on. Nende arstid näevad väga piiratud arvu patsiente, nii et neil oleks aega ja võite igal ajal helistada, saata tekstsõnumeid või videovestlust oma eluga kooskõlas oleva arstiga, kes on keskendunud teile ja aitab teil eesmärke saavutada. Mõned nende arstid on saanud funktsionaalse meditsiini ja integreeriva meditsiini koolituse. Teistel on kogemusi kilpnäärme või diabeedi alal või nad töötavad sportlastega. Ma armastan SteadyMD-d, sest nüüd saan nende uue pediaatrilise lisandmooduliga ühendust võtta igal ajal, kui mul on küsimusi oma tervise või ühe oma lapse tervise kohta, ja saan vastuse, ilma et peaksin minema kiirabisse, et istuda kõigi arstide kabinetis minu lapsed. Nad saavad välja kirjutada ravimeid, korraldada laboreid ja katseid ning vajada ja ennetavalt oma tervisele läheneda, sest neil on piisavalt aega, et teiega tõeliselt tegeleda ja neist hoolida. Nende ägedad dokumendid võivad võtta ainult piiratud arvu patsiente, nii et vaadake neid ja uurige lisateavet saidil steadymd.com/wm.

Katie: Tere, tere tulemast Innsbrucki taskuhäälingusse. Olen Katie ettevõttest wellnessmama.com. Ja selles episoodis räägitakse kõigest hormoonidest, testimisest ja sellest, kuidas oma tervise omandada. Kuna olen siin dr Marra Francisega, kes on OB-GYN-i praktiseerinud alates 2003. aastast, kuid viimase paari aasta jooksul on ta keskendunud teatud vähkkasvajate geneetilise riskiga naiste aitamisele, et aidata neil oma tervist ja ekraani optimeerida võimalike probleemide lahendamiseks. Ta reisib ka riigis, koolitades teisi arste oma erialal ja teda peetakse peamise arvamusliidrina The Myriad Genetics'i esmatasandi tervishoiu osakonnas.

Lisaks sellele, nagu oleks sellest veel vähe, töötab ta EverlyWelli meditsiinilise tegevdirektorina, mis on ettevõte, millest täna põhjalikult räägime. Tema ülejäänud elulugu ning auhindade ja ametikohtade loetelu on sõna otseses mõttes sama pikk kui minu käsi. Kuid piisab öelda, et ta on kuri tark, ma olen üsna kindel, et ta saab päevas rohkem hakkama kui mina nädalaga. Ja tema missiooniks on koolitada piisavalt arste nii, et enam ühtegi naist ei peaks tabama surmava vähiga saatus, mida oleks saanud ära hoida lihtsalt täpse perekonnaajaloo ja õige diagnostilise testi tellimisega.




Ja ka selleks, et muuta laboriuuringud kättesaadavaks, taskukohaseks ja arusaadavaks, nii et me kõik üksikisikutena saaksime oma tervist ja heaolu paremaks muuta, ilma et meid kindlustus dikteeriks. Isiklikult võib öelda, et ta on ka kuue lapse ema ja elab Texases koos oma ukse ja lastega. Dr Francis, tere tulemast ja täname, et olete siin.

Dr Francis: Tänan teid väga.

Katie: Pean ütlema, et teie elulugu on ülimalt muljetavaldav. Ja mul on teile nii palju küsimusi hormoonide ja tervise kohta ning me jõuame nende juurde. Alustuseks tahaksin aga kuulda vaid natuke teie isiklikust loost ja sellest, kuidas te alustuseks naiste tervisemaailma sattusite.

Dr Francis: Muidugi, Katie. Nii et vaatame, ma teadsin alati, et tahan arst olla. Mul oli lühike hetk ülikoolis, kus mõtlesin, et võiksin olla herpetoloog, ja uurisin tegelikult džunglis madusid. Veetsin kolm kuud džunglis putukaid uurides. Mul jooksis sisse mürgine madu ja otsustasin, et peaksin ehk minema tagasi meditsiinikooli rolli juurde. Nii pöördusin meditsiinikooli ja meditsiinikoolis õppides suri mu ema rinnavähist. Ja ma arvan, et see pani mind tõesti keskenduma naistele ja naiste tervisele ning kuidas ema kaotamisel on perekonnale nii suur mõju. See pani mind tegelikult lihtsalt keskenduma sellele, miks see on mamade tervise hoidmisel nii oluline.


Katie: Jah. See on vinge. Ja ma ei suuda isegi ette kujutada, see pidi nii keeruline olema. Olen nii tänulik, et mu ema on tänaseni elus. Kuid ma ei suuda seda isegi ette kujutada. Ja ma tean, et isegi kui mul on olnud sõber, kellel oli palju vähem tõsine vähitüüp, siis see tõesti sunnib sind probleemi lahendama või tegema kõike, mida suudad. Ja mulle meeldib, et sa tegelikult nii teed. Veel üks lisamärkus, enne kui asume tõeliselt teaduslike asjade juurde. Kuue lapse emana, nii et minult küsitakse seda pidevalt, kas teil on näpunäiteid, kuidas oma majas sujuvalt asju ajada? Sest nagu ma ütlesin, minult küsitakse seda palju, nii et mulle meeldiks kuulda, kuidas teie seda teete.

Dr Francis: Oh issand, ma ei tea, kas mu maja töötab kunagi tõrgeteta. Minu moto on, võtke kaos omaks. Ma arvan, et mida rohkem sa üritad kaost kontrolli all hoida, seda rohkem muudad sa end lihtsalt hulluks, aga lapsed jäävad omamoodi samaks. Seega püüan kaose omaks võtta nii palju kui võimalik. Ma õpetasin lastele vastutustundlikult noori. Õpetage oma lastele köögis ohutust, kuidas nad saavad endale hommikusööki, kui teil on kohtumine, ja te lihtsalt teate, et peate neid lihtsalt toitma, kuid te ei pruugi seda ise teha. Ma arvan, et see on nende jaoks suurepärane eluoskus, kui nad saavad juba noorena õppida köögis enda eest hoolitsemist.

Ja suhtlemine. Minu lapsed on nüüd vanemad, minu noorim on 11. Seega on nüüd majapidamise tõrgeteta pidamine seotud suhtlemisega. Ja lapsed mõistavad, et nad ei saa minul midagi viimasel minutil vedrustada, kui neil on vaja sõita või kui praktikas on toimunud muudatusi, et me peame suhtlema piisavalt varakult, et muudatusi saaks teha sõiduplaanid või ühiselamud või mis iganes, mis asju edasi hoiab. Ja tegelikult tuletab see mulle meelde, et kui mul poleks elus naisi, kes aitaksid mul ühiselamuid ja lapsi igale poole saada, lakkaks mu elu tegelikult toimimast. Nii et hankige endale tõeliselt hea sõpruskond.

Katie: Ma armastan seda. Ja see on tegelikult ideaalne osa hormoonidest ja tervisest. Sest olen pärast uurimist ja hiljuti Euroopas viibimist järjest veendunud, kui oluline on see kogukond, need sõprussuhted ja need inimesed tervisele. Pean silmas kõike, vaimset tervist, aga ka füüsilist tervist. Nagu ma tean, on statistika kohaselt selline lähedane sõprussuhe oluline kui suitsetamisest loobumine, mis on olulisem kui liikumine. Nagu oleksid nad ülitähtsad. Nii et mulle meeldib, et sa seda ütlesid.


Dr Francis: Jah. Väga tähtis.

Katie: Olgu. Nii et hormoonide ja tervise all on enamik kuulavaid inimesi naised. Ja erinevalt meestest, kelle hormoonid püsivad suhteliselt stabiilsed, muutuvad ainult 24-tunnine une ja toiduga seotud tsükkel. Naistel on kogu see hormoonide kaskaad, mis muutub kogu kuu vältel. Ja ma tean, et see võib tunduda ülimalt segane ja arvan, et see võib anda meile ka palju ülevaate meie kehast. Nii et mulle meeldiks kuulda teie arvamust selle kohta, mida me naistena oma hormoonidest õppida saaksime?

Dr Francis: Tead, ma arvan, et kõige olulisem asi, mida meie hormoonide kohta õppida, on see, mida sa ütlesid, et meie hormoonid muutuvad pidevalt. Need ei muutu mitte ainult iga 21–30 päeva tagant ja kõigil on teatud tüüpi tsüklitega seoses oma sisemine kell, vaid ka meie hormoonid muutuvad iga kümnendi vananedes. Ja kuidas see mõjutab meid vaimselt, füüsiliselt, kuidas see mõjutab meie viljakust, kuidas see mõjutab meid pärast menopausi.

Teil on õigus, meestel on igapäevaseid või igakuiseid kõikumisi väga vähe, meestel langeb testosteroon igal elukümnendil, see langeb umbes 2%. Nii et nende peamise suguhormooni, milleks on testosteroon, langus on järk-järgult väga aeglane. Kui naistel on meil mingi järsk algus, milleks on puberteet, on meil igakuised muutused, kus meie hormoonid tõusevad ja langevad, ja siis on meil vanusega järkjärgulised muutused umbes 45 või 50 ja siis tavaliselt 45 ja 52 on meil menopausiga järsk muutus. Mis isegi siis võib olla järk-järgult, sest mõnel naisel võib menopausi mõju kesta kuus kuud kuni 16 aastat.

Nii et naistel on tõeliselt oluline mõista, et muutused meie kehas on normaalsed, ja meie tüüpilise mustri äratundmine on parim viis tuvastada, kui midagi pole korras. Need mustrid muutuvad vananedes ja seetõttu peame pidevalt teadvustama, mis on meie keha jaoks normaalne, et saaksime tuvastada, kui midagi pole normaalne.

Katie: Kindlasti. Ja ma tean, et üks asi, mis on minu jaoks olnud väga läbinägelik, on õppida õppima lihtsalt oma igakuist tsüklit mõistma ja jälgima. Ja nüüd on rakendusi, mis teevad seda praegu tasuta, ja see on suurepärane. Aga ma olen uudishimulik, kas see, mis on teie arvates enamiku naiste jaoks kasulik, on lihtsalt meie tsükli jälgimine ja omamoodi silma peal hoidmine?

Dr Francis: Tead, ma teen. Mul on viis tütart, neist neli on teismelised. Ja ma ütlen teile, et need rakendused on fantastilised. Ja tõepoolest on arusaadav, et teismelised saavad neid hõlpsalt kasutada. Ma arvan, et on väga oluline jälgida oma tsüklit mitmel põhjusel. Üks on see, et see aitab teil tõeliselt visuaalselt teada saada, milline on teie normaalne seisund. Sest eriti kui olete töötav ema või ema või olete õpilane, kipub teie tähelepanu olema mujal kui kehal. Ja nii, et kui teil on midagi, mis teil on, oleksime enne nutitelefoni pidanud inimesi pidama menstruaalpäevikut, mida nad tegelikult iga päev oma sümptomite üle jälgisid ja nad pidid selle üles kirjutama . Nüüd on see rakendusega nii palju lihtsam.

Aga kui sa pole sellele keskendunud, siis sa lähed, & oquo; Oh, oota, millal oli minu viimane menstruatsioon? Oh, kas olen hiljaks jäänud, kas olen vara? Kas see on minu jaoks tavaline aeg? ” Kuna te ei jälgi seda mingil viisil, on teil raske tuvastada, millal on normi kõrvalekalle tõesti olnud. Nii et mulle meeldivad rakendused, ma olen nende suur fänn. Need on väga kasulikud inimestele, kes üritavad rasestuda. Ja ma arvan, et see võimaldab neil varakult ära tunda, kas hormonaalselt võib olla mõni probleem, mis võib rasedust takistada. Ja siis ma arvan, et lihtsalt, ma vihkan seda öelda, aga elu üldiselt, kui teil on idee, millal teie tsükkel on tulemas, ja te teate, et plaanite nädalavahetuseks ära minna ja olete sain valida paar nädalavahetust, vaadake oma rakendust ja mõelge välja, milline nädalavahetus võiks olla teie jaoks parem nädalavahetus. Nii et ma arvan lihtsalt, et teie tsüklite mõistmisel ja nende jälgimisel on terve elu kasulik.

Katie: See on nii tore. Ma tean, et minu jaoks on see olnud kasulik, näiteks alati, kui oleme rasestunud, sest teadsin täpselt, millal ovuleerisin, et saaksin arstile öelda. Tavaliselt tahavad nad lihtsalt teada teie viimast menstruatsiooni, kuid ma teadsin ovulatsiooni ajal kindlalt, nii et sellest on tõesti abi. Ja ka lihtsalt tunnen, et tahaksin jälgida selliseid asju nagu stress võib teie tsükli välja visata või mis iganes. Nii et mulle meeldib, et ka teie olete selle pooldaja. Ma arvan, et see on tõesti kasulik ja see, nagu te ütlesite, on nii lihtne. Varem pidin seda tegema ka paberil ja see on muutunud nii palju lihtsamaks.

Dr Francis: see on nii palju lihtsam. Ja teadsite, et mainisite stressi ühe tegurina, mis võib teie tsüklit mõjutada, ja see võib sügavalt mõjutada mitte ainult teie tsüklit, kuid isegi kui teie tsükkel on normaalne, võib stress mõjutada teie viljakust. Ma ütleksin alati oma patsientidele, et rasedus ise on teie keha väga stressirohke seisund. Kui teie keha on juba stressis, siis loomulikult soovib see takistada teid rasestumast ja sellele stressile lisamast. Nii et hoolitsemine oma stressi ohjeldamise eest oma elus on tohutult oluline mitte ainult selleks, et hoida oma tsükleid regulaarselt, vaid ka hoida oma viljakust tipus.

Ja siis muud asjad, mis võivad teie tsüklit mõjutada peale stressi, on uni. Nii et paljude inimeste jaoks, kes saavad katki magada, võib see teie tsüklit sügavalt mõjutada. Ja võib-olla suudate tuvastada mitte ainult tsükli probleemi, vaid ka siis, kui hakkate mõtlema, “ Oota, miks mu tsükkel muutub? ” Saate tuvastada, kas see on stress, kuna see oli stressirohke sündmus, kas see on uni. Mõnes neist rakendustest saate tegelikult kontrollida kehakaalu ja KMI, kas teie kehakaalu muutused võivad mõjutada kehakaalu suurenemist või kaalulangust, kuna mõlemad võivad teie tsüklit mõjutada.

Ja saate isegi ravimeid või toidulisandeid jälgida ja selleks on erinevad rakendused. Ja võib-olla suudate tuvastada, et hakkasite võtma teatud toidulisandit ja kuue nädala jooksul pärast selle toidulisandi võtmist muutusid teie tsükkel. Nii et siis saate omamoodi uurida, noh, mis võib olla lisas, mis võib mõjutada minu tsüklit. Ja paljudel juhtudel, kui te võtate toidulisandeid naiste tervisele, võivad seal olla asjad, mis võivad teie tsüklit mõjutada.

Nii et ma lihtsalt arvan, et selline olemine on lihtsalt väga häälestatud ja teadlik kõigest, mis teie kehaga toimub ja mida oma kehasse panete, on tõesti oluline.

Katie: Täpselt. 100% nõustun teiega. Ja rääkides testimisest, siis olete EverlyWelli peaarst. Ja mul on nii hea meel, et ma teid leidsin. Sest aastaid, kui üritasin oma kilpnäärme seisundit juhtida ja töötasin arstidega riigist väljas, on labori töö saamine olnud tagumikus tohutu valu. Ja te tegite selle nii palju lihtsamaks. Ja mulle meeldiks mõista, enne kui uurime põhjalikult, millised on erinevad testid ja mida need teile teie tervise kohta öelda võivad. Mulle meeldiks mõista ainulaadset viisi, mida teie proovite. Sest ma tean, et olen näiteks varem teinud IgG vereproovi. Aga teie, kutid, saate testida väga erinevaid asju. Nii et mulle meeldiks, kui saaksite meile anda aimu sellest, kuidas selle taga olev teadus töötab.

Dr Francis: Muidugi, absoluutselt. Nii et EverlyWelli lõi meie tegevjuht Julia Cheek. Ja põhimõtteliselt ei loo me ühtegi teadust, seome tarbijad laboratoorsete testidega. Nii oleme loonud tehnoloogiaplatvormi, mis võimaldab teil tellida testimist meie veebisaidilt, komplektid lähevad otse teile koju. see on kõik enesekogumise meetodid. Ja siis saadetakse see otse laborisse, kus teie test käivitatakse, ja siis tulevad teie tulemused tagasi meie veebipõhise platvormi kaudu. Kogu testimise kinnitab labor ise, kõik meie laborid on CLIA-sertifikaadiga ja paljudel neist on CAP-i akrediteering. Ja mida nad tegid, olid nad tegelikult valideerinud kuivatatud verepunkti kaardile või kuivatatud uriiniproovile või sülje testimisele traditsiooniliste laboratoorsete testide vastu.

Nad ütlesid, et mainisite, et teil on kilpnääre. Nad võtsid proovid samalt isikult samal päeval samal ajal, üks oli veenipunktsioon, seega tüüpiline verevõtmine, mis teil oleks, kui lähete laborisse. Ja üks oleks sõrme torge, nii et midagi, mida saaksite ise teha. Ja tegelikult lasid neil neil inimestel seda teha. Pange see kuivatatud vere täppkaardile ja siis nad lasid need kaks proovi oma vastavas masinas ja võrdlesid saadud tulemusi.

Ja laboratoorsete testide tulemused võivad alati varieeruda. Seal on omamoodi tavaline vastuvõetav variatsioon. Ja kui mitme inimese tulemused mitmel erineval korral langesid nende standardsete variatsioonide alla, võite öelda, et kuivatatud vereproovide testimine on kinnitatud kilpnäärme testimiseks ja on sama täpne kui veenipunktsioon. Ja nii leidsime just laborid, mis on seda juba teinud, mõned neist on seda teinud juba 20 aastat ja me lihtsalt tegime selle tehnoloogia inimestele kättesaadavaks.

Katie: Sain aru. See on vinge. Sest ma pidin varem sõitma peaaegu tund aega labori poole, mis tegi minu arstile vajaliku õige laborikatse. Ja nüüd saan seda teha lihtsalt oma vannitoas, enne kui lastele hommikusööki valmistan, ja see on palju kiirem, olen nii tänulik, et see on nüüd olemas. Ja mulle meeldib, kui lihtne on rakendusega ka see, ja mainin, et see on ka odavam, kui pidin laboratoorsete testide eest maksma. Mulle meeldib, et teie olete selles kuidagi revolutsiooni teinud.

Dr Francis: see on fantastiline. Ja tead, tõesti, see oli omamoodi viimane tervishoiuvaldkond, mida tarbijad said tõeliselt omada. Tead, ma annaksin oma patsientidele alati nende laboritulemuste koopiad, kuid ma peaksin selgitama, mida nad mõtlesid, sest see on lihtsalt biomarkerite loetelu ja tulemuste loend ning ei mingit selgitust. Nii et kuigi ma sain seda nendega jagada, ei tähenda see tingimata, et nad sellest ilma selgituseta aru saavad. Nii, nagu meil on meie tulemused, ja viis, kuidas need on, saate täpselt selle, mida saaksite, kui laseksite vereanalüüsid teha oma arsti kaudu, kuid lisaks saate tulemusi, mis selgitavad teile, mis see marker on? Miks see oluline on? Miks sa peaksid sellest hoolima? Siin on lisateavet.

Seega toetab see tarbijat tõesti tervishoiu viimase osa mõistmisel, milleks on laboratoorne testimine. Kõik on tänapäeval Google MD ja teate, et meil on suurepäraseid veebisaite nagu Harvardi rahvatervis, Mayo kliinikus ja Clevelandi kliinikus on need suurepärased veebisaidid, et inimesed saaksid meditsiinilistest seisunditest aru saada. Kuid tegelikult ei saaks nad oma laboritestidest aru saada ja nüüd saavad nad seda teha.

Katie: Mulle meeldiks kuulda, kuidas sa arstina sellesse suhtud. Kuna ma tean aastaid, mis oli minu jaoks pettumus, pidin oma veretulemuste saamiseks läbima arsti, kes pidi mulle siis andma omaenda … i, see tundus mulle pikka aega lihtsalt veidi pettumusena aeg. Ja ma tean vähemalt sellest, mida olen lugenud, et olete inimeste pooldaja, kes on väga aktiivsed omaenda tervishoiuteenuste eest seisjad. Ja ma arvan, et see aitab loodetavasti kaugele jõuda paljude nähtud terviseprobleemide lahendamiseni.

Ma olen tohutu arstide fänn, armastan arste ja arvan, et te ei jõuaks läbi kaheksa aastat meditsiinikooli, kui te tõesti inimestest ei hooliks, kuid arvan, et inimesed peavad ka rohkem osalema. Patsiendid peavad olema rohkem seotud otseselt oma hoolduse ja mõistmisega. Kuna mulle tundub, et meditsiin on meie elu üks olulisemaid aspekte. Meie tervis on ülitähtis, me ei saa seda lihtsalt arstile tellida. Kuid ma olen uudishimulik, kas te selle vastu võtaksite, lihtsalt kui inimesed on arsti poolt nagu oma tervise huvides väga kaasatud advokaadid.

Dr Francis: Jah, teate, see on huvitav ja kindlasti isegi alustasin harjutamist 2003. aastal ja isegi viimase 15 aasta jooksul muutus see nii palju. Ja kui mõelda, kas teate, kui ma olin laps, ja kui mu ema viis mind lastearsti juurde, siis ma mõtlesin, kuidas see tol ajal oli, ja see muutus nii palju. Patsiendid on muutumas palju vastutustundlikumaks ja omandavad oma tervishoiuasjad, mis on fantastiline. Ma arvan, et see, kuidas tervishoiutööstus ise muutub, ja nii, nagu kahjuks muutub hüvitamine mitte ainult patsientide ja tarbijate jaoks ning selle eest, mida nende kindlustus maksab ja ei maksa, vaid tegelikult ka selle eest, mida nad hüvitavad sest arsti aeg patsiendiga muutub.

Ja nii on kogu tervishoiu ökonoomika ning võimalus saada praktikat ja rääkida patsientidega soovitud viisil nii palju. Sellepärast näeme, teate, paljusid funktsionaalse meditsiini arste, kes võtavad väga-väga vähe patsiente, veedavad palju aega nendega, kuid nad ei võta, tead, kindlustushüvitist. Või näete VIP-tüüpi concierge-ravimeid, need piiravad külastatavate patsientide arvu, et nad saaksid rohkem aega veeta ja nad ei võtaks kindlustushüvitist.

Ja mis iganes see ka väärt on, on see seetõttu, et arsti aega ei väärtustata ja seetõttu peavad nad oma kliinikus nägema suuremat arvu patsiente, et nad saaksid arveid tasuda, et tuled põleksid ja meditsiinivahendite ajakohasena hoidmiseks ja nende töötajate palkade saamiseks. Nii et seal on andmine ja võtmine. Põhjus, miks ma seda tüüpi katsetamist armastan, on see, ma toon teile näite. Kui teil on kilpnäärmehaigus ja seda pole veel diagnoositud, tulete minu juurde visiidile ja ütlete, et ma võtan kaalus juurde, ma olen väsinud, mul on külm, mu juuksed langevad välja , mu periood on kõikjal, varem oli see tavaline, nüüd on see mõnikord iga 35 päeva, mõnikord 14 päeva tagant. Ma ei saa kunagi teada, millal see tuleb, oh, ja muide, ma ei ole viimase poole aasta jooksul suutnud rasestuda. ”

Ja tulete kogu selle suure kaebuste korviga, mul on teiega piiratud aeg ja võin öelda: 'Okei, olete lihtsalt andnud mulle sümptomeid, mis võivad olla kilpnääre, võib olla munasarjade düsfunktsioon või võib-olla uurime mõnda muud tüüpi viljatust. ” Ja siis pean ütlema: 'Okei, mis teste ma tegema hakkan? Milliseid teste teie kindlustus katab? ” Kuna ma ei taha lihtsalt tellida hunnikut teste ja siis, kui olete suure arvega jänni jäänud, ei ole te minuga väga rahul.

Nii et ma võtan oma piiratud aja teiega kaasa ja saan aru, mille jaoks ma teid testin ja siis lahkute ja teil pole endiselt plaani ning teil pole endiselt vastuseid. Seejärel peame sina ja mina uuesti kokku saama kas telefoni teel või isiklikult ning arutama tulemusi ja arutama plaani. Mõnede inimeste jaoks ei taha nad enam tagasi tulla, nad tahavad seda telefoni teel, kuid see on omamoodi umbisikuline ja mul ei pruugi olla aega seda ise teha, nii et võite lasta mu meditsiiniassistendil teile helistada nende tulemustega ja milline on minu ettepanek kava jaoks.

Kui te võtate EverlyWelli ja ütlete: 'Olgu, need on kõik minu sümptomid, ” ja sa ütled, et olgu, minu tsükkel on segi aetud, aga mul on ka kõik need sümptomid, mis võivad olla kilpnääre. ” Saate kiiresti teha viljakustesti, saate kiiresti teha kilpnäärme testi. Võite teada saada, et teie munasarjahormoonid on täiesti normaalsed, teie kilpnääre on täiesti väljas. Nüüd, kui lepite kokku selle kohtumise, et tulla minu juurde ja teil on minuga piiratud aeg, võite teie ja mina kogu selle aja veeta oma tulemustest ja plaanist rääkides, selle asemel, et ma peaksin võtma aega selle välja selgitamiseks. välja ja pöörduge tagasi teie juurde. Nii et ma arvan, et see võimaldab patsientidel ja arstidel maksimeerida nende ühist aega ja arvan, et see muudab kogu praeguse tervishoiuteenuste osutamise mudeli tõhusamaks.

Katie: Olen nõus. Ja see on nii hea perspektiiv, mida teie poolelt kuulda on. Sest ma olen kindel, et arstidel on palju samu pettumusi kui hüvitist saavatel patsientidel ja neile meeldivad mõned meditsiinisüsteemi probleemid. Nagu arstide puhul, kes soovivad tõepoolest aidata inimesi ja patsiente, kes tõesti soovivad abi saada, tunnen ka mina, et olete seal lahendanud tohutu tühimiku. Ja ma jagan saates märkmeid sellest, mida ma isiklikult teen. Kuid meil on segu tervishoiuteenuste jagamisest pluss rakendus nimega Study MD ja ka teie. Ja nii tunnen, et kontrollin oma tervist väga, kuid töötan nende hämmastavate arstidega, kes on minu partnerid.

Ja isegi see peen nihe, kui saan tellida oma laboreid ja siis minna arsti juurde, öeldes: 'Ma tegin oma uuringud, mul on need tulemused. Kas saate aidata teil välja mõelda, mida teha. ” See on lihtsalt nii palju võimestavam ja tunnen, et panen patsiendi olukorda, kus ta mõistab, et olen valmis astuma samme, et edasi liikuda sellega, mida pean tegema, sest olen juba sammu teinud. Ja ma arvan, et sul on õigus, ma arvan, et see aitab dünaamika mõlemale poolele nii palju kaasa.

Dr Francis: Jah. Ma tõesti. Ja ma arvan, et kui seda tüüpi testimine on paremini mõistetav, siis arvan, et kui see muutub omamoodi peavooluks, siis arvan, et see muudab kontorikülastused lihtsalt palju tõhusamaks. Ja tead, sa mõtled just sellele, teine ​​näide oleks diabeetik. Diabeetikud, kui nad on hästi kontrollitavad, teate, nad käivad ikka nii tihti arsti juures, et veenduda, et neil pole probleeme jalgade ega silmadega. Kuid kui neid ei kontrollita eriti hästi, peavad nad saama uuringu, mida nimetatakse hemoglobiiniks A1c, ja see võib toimuda sama sageli kui iga kolme kuu tagant.

Oleks nii palju lihtsam, kui arsti poole pöördumisel oleksid need tulemused kaasas ja see ei nõuaks, et nad selle tegemiseks laborisse läheksid. Kuna ma ütlen teile, mul on kaks tütart, kellel on kilpnäärmeprobleemid, ja kahjuks ei saa seda tüüpi teste teha alla 18-aastastel, nii et ma pean ikkagi tegema traditsioonilise, leppima kokku laborisse, minema laborisse, lootma et arsti korraldused jõudsid sinna, sest mõnikord nad teevad seda, mõnikord nad ei tee seda. Siis, kui neid pole, peame ootama, peame helistama arsti kabinetti, peame uuesti laboratooriumi saatma. Siis saame vere välja, siis läheme kohtumisele. Kui ma saaksin lihtsalt oma tütardele kodus kilpnääret testida ja siis lihtsalt vastuvõtule minna, säästaks see aega, raha, vaeva, energiat ja ausalt öeldes pettumust. Seega on üle 18-aastastel inimestel see võimalus nüüd seda teha ja salvestada kogu laborisse jõudmise taustaprogramm ning lihtsalt tulemustega arsti juurde jõuda.

Katie: Jah. Kindlasti aja kokkuhoid. Ja ma loodan, et seda on okei küsida, kuid kas on kunagi potentsiaali, mida saaks teha ka lastega, või on seal muresid, mis takistavad selle võimalikkust?

Dr Francis: Teate, me proovime alati teada saada, kas suudame laieneda ka alla 18-aastaste testide pakkumisele. Nagu võite ette kujutada, on veel palju muud seaduslikke rõngaid, millest läbi hüpata. Esmase hooldusõiguse küsimustes võib esineda probleeme, kellel on nõusolek ravi saamiseks ja millal peab olema teatis. Nii et see püüab lihtsalt osa legaalsest logistikast läbi töötada. pole nii, et see labori testimine oleks lastel erinev. Teatud markerite korral võib nende normaalne vahemik olla erinev täiskasvanust. see on lihtsalt võimalus seda Interneti kaudu turvaliselt ja vastutustundlikult pakkuda, teate, Interneti kaudu

Katie: Sain aru. See on loogiline. Ja jah, ma nägin, et hooldusõiguse küsimustega ja ka tulemuste mõistmise tagamisega. See on täiesti mõistlik. Nii et laseme laboritel veidi sügavamale minna. Sest ma tean, et patsiendina võib olla raske aru saada, kuni te tegelikult uuringutesse süvenete. Te lahendasite selle probleemi juba ära. Kuid nagu siis, kui saate laboritulemuse ja seal on kirjas ebanormaalne, ebanormaalne, ebanormaalne, kuid te ei tea, mida see tähendab. Niisiis, kas arsti poolelt saate teada, millised on erinevad testid ja mida need tähendavad, või millist ülevaadet võivad need anda meie tervisele.

Dr Francis: Muidugi. Ja tead, meil on palju erinevaid teste, mille vahel valida. Meil on üldised tervisekontrolli testid, mis hõlmavad südame tervist, une ja stressi ning raskmetalle. Käivitasime just omega-3 basic ja plus, millest ma olen ülimalt põnevil. Sest tead, mõeldes ainult tervisele ja heaolule ning eriti naiste tervisele ja heaolule ning rasedatele või imetavatele naistele. Tead, nii paljudel ameeriklastel on DHA puudus, et minu arvates on hämmastav, kui näed, kus sa oomega-3 rasvhapete osas oled. Ja see ei ole testimine, mida tavaliselt saaks teha iga-aastase eksami või kaevu visiidi ajal. Nii et oleme selle pakkumise üle väga põnevil.

Meil on komplekt meeste tervisekontrolli teste, mida mehed saavad läbi viia ja mis hõlmavad mitut hormooni või kui nad lihtsalt tahavad kontrollida oma testosterooni taset. Meil on sugulisel teel levivate haiguste testimine nii meestele kui naistele. Ja siis on meil olemas väga suur naiste tervisetestide komplekt. Ja need hõlmavad teie hormoonide täielikku hindamist ja kolme erineva sisesekretsiooninäärme vaatlemist, mis võivad mõjutada naise tervist ja heaolu ning need kolm on kilpnääre, munasarjad ja neerupealised, kuni östrogeeni ja progesterooni vaatamiseni. kui teil on menopausijärgne periood ja soovite kas teada, kus olete, kuna olete menopausi läbinud, või võib-olla olete menopausijärgne ja kasutate hormoonasendusravi, kuid olete siiski sümptomaatiline. Ja selle asemel, et minna arsti juurde ja öelda: 'Kuule, kuidas ma end tunnen, kas me peame oma meditsiini kohandama? ” Sa võiksid seda testimist kodus teha ja minna ütlema: 'Kuule, see oli selline tunne, mida ma tundsin, ja sellepärast tundsin end niimoodi, sest vaata, mu östrogeeni on ikka tõesti vähe, nii et kas saaksime palun oma ravimeid kohandada. ” Viljakuse testimiseks, et näha, kas teie hormoonid on ovulatsiooni jaoks tasakaalus või mitte.

Ja siis on meil tegelikult munasarjade reservtesti, mis on lihtsalt kolmanda päeva FSH tase. Selles ei käsitleta kõiki viljakuse ega viljatuse põhjuseid, see on lihtsalt kaudne viis veenduda, kas teil on veel normaalses koguses mune alles. Vananedes meie munavarud vähenevad, kui nad jõuavad teatud tasemeni, tõusevad meie FSH kolm päeva. Ja nii on see võimalus näha, kas minu kolm päeva on FSH tase tõusnud ja pidevalt tõusnud, tähendab see ilmselt seda, et minu munarakkude arv on langenud. Mis on minu arvates naiste jaoks tõesti oluline, eriti kui nad mõtlevad sünnitusele, sünnituse edasilükkamisele, lihtsalt üldise ettekujutuse saamisest, kui kaua nad peaksid ootama, enne kui nad abi saavad, kui nad rasedaks ei jää. Teate, vanuse põhjal on erinevaid soovitusi. Kuid kui olete noor ja teil on ebanormaalne munasarjade reservtest, võib see olla põhjus tegutsemiseks varem kui siis, kui olete noor normaalse munasarjavaru testiga. Nii et see on meie naiste tervis.

Ja siis on meil mõned energia- ja kaalukatsed, mis hõlmavad ilmselgelt täielikku kilpnäärme paneeli. Meil on tehtud ainevahetustestid, D-vitamiini testid. Nii jällegi üldise tervise ja heaolu ning lihtsalt kehas esineva põletiku eeskujul.

Katie: Ma armastan seda. Ja kui keegi üritab välja mõelda, siis millised oleksid mõned märgid selle kohta, et keegi peaks midagi testima? Nagu mida peaks keegi otsima? Nii et mul on naisi, kes kirjutavad mulle pidevalt oluliste kilpnäärmeprobleemidega, mida nad üritavad välja selgitada, või ärevust, depressiooni või nagu äkilist kaalutõusu, sellised probleemid. Nagu milliseid märke otsiks keegi, millal peaks testima hakkama ja kuidas ta teaks, milliseid teste saada?

Dr Francis: Nii et esimene küsimus on, millist märki nad peaksid otsima. Teate, see tõepoolest varieerub ja seetõttu rääkisime selle kõne alguses, miks on nii oluline lihtsalt olla oma kehaga kooskõlas ja mis on teie jaoks normaalne, et saaksite ära tunda kui on kõrvalekalle normaalsest, kas see on teie tsüklis, kas see on teie kehakaalus, kas see on teie unes, nahas, seedimises, mis see ka pole. Lihtsalt äratundmine, kui midagi pole lihtsalt, “ Oh, mul oli halb päev, ” kuid “ See on kestnud juba nädal, kaks nädalat või kaks kuud, see ei parane ja ma pean kuidagi välja mõtlema, mis toimub. ”

EverlyWelli veebisaidile minnes saate tegelikult minna meie & quot; valida testi & quot; ja kui klõpsate mõnel testil, ilmnevad alati sümptomid, mis võivad olla seotud. Nii saate välja selgitada, millised on teie ebanormaalsed sümptomid, ja siis võib-olla teil on palju sümptomeid ja testimenüüsid läbides leiate selle ühe testi, mis teile meeldib, oh mu jumal, see olen mina, täpselt nii tunnen ennast. ” Ja see võib aidata teil mõista, et see on tõenäoliselt hea test, mille saate teha, kui teil on teadaolevalt suurem osa kõrvalekalletega seotud sümptomitest, mis on seda tüüpi testide põhjal leitavad.

Katie: Sain aru. Ja kõigile, kes kuulavad, nii et kui sõidate autoga, siis ärge muretsege kõigi nende üles kirjutamise pärast, kõik, mida ta ütles, on saate märkmetes, aga ma linkin ka EverlyWelli ja teile spetsiaalse lingi. kutid. Nii et kontrollige seda kindlasti saate märkmetes. Mulle meeldiks arutada ka arsti vaatenurgast natuke sügavamalt, mida teha, kui saate laboritulemusi, mis pole normaalsed. Sest ma tean patsiendi vaatenurgast, mis võib olla väga hirmutav, eriti kui näete lihtsalt, et midagi on valesti või valesti. Mida ütleksite siis kellelegi, kes võib-olla testib ja saab ebanormaalseid labori tulemusi?

Dr Francis: Muidugi. Ma mõtlen, et esimene asi, mida ma ütleksin, on see, et ükski meie testidest ei testita kohe eluohtlikke seisundeid, eks? Meil ei ole testi, et öelda, kas teil on südameatakk või mitte. Meil on test, mis vaatab teie kolesterooli ja lipiidide profiili ja ütleb teile, kas teil oleks suurem südamehaiguste oht, kui te ei teeks midagi teadaolevate kõrvalekallete vastu.

Nii et esimene asi on see, et miski pole kohe eluohtlik. Nii et kõigi meie testitulemuste korral ärge paanitsege. Isegi kui see on ebanormaalne, on see hea uudis selles mõttes, et olete aru saanud, miks teil esinevad sümptomid ilmnevad. Ja nüüd on teil teatav tõuge minna selle arsti vastuvõtule, hoidke see arsti kohtumine, ärge unustage seda, ärge jätke seda vahele, sest teate, oh, Jätsin selle vahele, sest minu laste koolis toimus midagi, mis oli olulisem. ”

See on aeg, kui peate ütlema: 'Okei, mu tervis on tõesti oluline ja ma pean minusse natuke investeerima, muidu ei saa ma siin olla, et oma pere eest hoolitseda, nagu , viisil, nagu ma tahan. Kuna ma olen kogu aeg väsinud või võtan nii palju kaalus juurde, et ma ei taha ujumisriideid selga visata ja oma lastega linna basseini minna, ” või mis see ka pole. Nii et ma ütlen alati, et ärge paanitsege, kuid leppige kokku kohtumine ja pühenduge teile ja teie tervisele, et seda vaadata.

Ja kui te tulete minu juurde, siis olenevalt testimise tulemusest teate, et mõned meie testid on skriiningtestid ja seega ei diagnoosi nad seisundit, vaid kontrollivad inimesi, et näha, kas neil võib olla oht terviseprobleemide ja terviseprobleemide korral. Nii et esimene asi, mis võib juhtuda, on see, et ma võin rohkem testida. Ja see ei tähenda, et ma ei usaldaks testimist, mis teil oli, see tähendab, et kui te ütlete, et olete mees ja teete meeste tervisekontrolli ja kõike, mis teie meestel on tervisekatse on normaalne, välja arvatud teie TSH. Noh, ma pean teie peal täiendavaid kilpnäärme teste tegema, sest te ei teinud seda ise, vaid tegite lihtsalt meeste tervisekontrolli, et saaksin aru saada, mis teie kilpnäärmega täpselt viga on, et saaksime siis edasi minna ja ravige seda. Kui tegite meeste tervisekontrolli ja teie TSH oli vale, ja läksite, & ndquo; Huh, mu TSH on vale, peaksin võib-olla peaksin nüüd tegema kilpnäärmetesti ja vaatama, mis mu kilpnäärmega toimub. ” Ja tulite minu juurde kilpnäärme tulemustega, siis saime kilpnäärme tulemustest raviplaani koostada, sest teie tegite esimese ja teise sammu.

Nii et suur osa sõltub lihtsalt sellest, kui kaugele meie klient enne oma arsti juurde pöördumist jõudis. Nii et mida rohkem teavet mul on, seda rohkem teate, et mul on rohkem aega lihtsalt öelda, & ndquo; Okei, siin on see, mida näitavad teie kilpnäärme tulemused, see on tingimus, mis näitab, et teil on, see on see, kuidas ravitakse, seda ma arvan, et me teeme. ”

Nii et see individualiseeritakse. Mõni inimene võib öelda: 'Mul on ebanormaalne TSH, olgu, tuvastan, et seal on probleem, nüüd tahan, et mu arst teeks ülejäänud testid.' Rdquo; Ja see on ka täiesti korras. Sest meie testimine on mõeldud lihtsalt selleks, et see sobiks teie elustiili jaoks kõige paremini ning teie tervisele ja heaolule kõige paremini. Kuid jällegi pole esimene asi alati paanikas, keegi ei hakka teie tulemusi avama ja see ütleb, et teil on südames infarkt, minge otse ER-i . Ja me ei tee seda tüüpi katsetusi. Nii et pole midagi, mis oleks kohe eluohtlik.

Katie: Jah. See on suurepärane perspektiiv. Kas teie, kutid, näete mingeid tingimusi, sest olen kindel, et peate hankima palju terviseandmeid, mis tunduvad olevat üldiselt tõusuteel või on see tõesti omamoodi?

Dr Francis: Noh, ma ütlen, et üldiselt tunduvad kilpnäärmehaigused olevat väga levinud. Ilmselt sagedamini naistel. Üks minu arvates väga huvitav asi on see, et kui ma ütleksin teile kui naisele, kas siis, kui ma ütleksin, et teil on üks kaheksast oht tühjaks jääda, kas saate siis tooriku täita?

Katie: Rinnavähk või südamehaigus.

Dr Francis: see on rinnavähk, eks? Nii et ühel kaheksast naisest oma elu jooksul on oht haigestuda rinnavähki. Huvitav on see, et kilpnäärmehaiguse all kannatavate naiste statistika on sama. Nii et igal kaheksal naisel elu jooksul tekib kilpnäärmehaigus. Kuid naised ei tea seda statistikat, me kõik teame rinnavähki. Ja suur osa sellest on olnud haridus ja teadupärast paljud organisatsioonid, mis tõstavad teadlikkust rinnavähist. Kuid lihtsalt perspektiivi silmas pidades on teil kilpnäärmehaigus sama tõenäoline kui rinnavähki.

Ma arvan, et kipume inimestel nägema palju kilpnäärmehaigusi. Kipume seda nägema ka paljudel noorematel inimestel. Kilpnäärme testimine üldjuhul ei alga, vaid osana teie tervisekontrollist arstiga, kuni 35. eluaastani. Nüüd saate esmase kilpnäärmeuuringu igal rasedusel, sest raseduse ajal on kilpnäärmehaiguste tuvastamine väga oluline. sest see võib tegelikult mõjutada arenevat loodet. Kuid kui te ei rasestu enne 35-aastast, ei pruugi te kunagi olla kilpnäärmehaiguste suhtes enne 35-aastast sõeluuringut, kui te pole sümptomaatiline. Nii et ma arvan, et see on midagi väga huvitavat.

Kindlasti vastan paljudele klientide küsimustele nende kilpnäärme tulemuste kohta ja see näib olevat üks levinumaid kõrvalekaldeid, mille ma lihtsalt klienditeenindusega välja panen. Ilmselt näeme selles riigis dieedi tõttu palju ebanormaalseid kolesterooli ja lipiidide profiile. Nagu ma varem ütlesin, olen ma väga põnevil meie oomega paneelide pärast. Ma arvan, et on tõesti huvitav näha, kuidas inimesed seda teavet võtavad ja kasutavad. Oomega-3-rasvhapped mängivad sõna otseses mõttes kogu elu nii suurt rolli meie üldises tervises ja heaolus ning see võib mõjutada kognitiivseid funktsioone ja südamehaiguste riski, see võib mõjutada teie lapse võimet. noores eas käte ja silmadega kooskõlastatud liigutuste tegemiseks võib see mõjutada noorte kooliealiste laste õppetaset.

Nii et ma lihtsalt arvan, et see on minu jaoks nii oluline teave, millele tegelikult pole inimestel siiani lihtne juurde pääseda. Kuid see on midagi, mida on nii lihtne parandada lihtsalt muutes oma dieeti. Seega on huvitav näha, milliseid muid suundumusi me oma klientidega näeme ja kuidas nad meie poole pöörduvad ja oma testitulemustega erinevaid küsimusi küsivad.

Katie: See on nii põnev. Isegi kilpnäärmehaigena ei teadnud ma, et risk on sama kõrge kui rinnavähk. See on tõesti vapustav, ma olen sellest tegelikult šokeeritud.

Dr Francis: Jah, teie eluajal teate, et see on üldine teie eluajal. Ja nii, tead, mul on see alati huvitav. Ma ei tea südamehaiguste statistikat pea kohal, kuid ma arvan, et südamehaiguste risk on naistel suurem kui üks kaheksast. Ja südamehaigused on endiselt nii meeste kui ka naiste tapja number üks selles riigis. Nii et olen noorest peast oma südametervise osas ennetav, arvan, et see on lihtsalt ülitähtis.

Katie: Kindlasti. Ja ma olen uudishimulik ka selle kohta, mis on meeste testosteroon, sest saan korraliku hulga meilisõnumeid naistelt, kelle meestel on olnud madal testosteroon, näiteks laboratoorsed testid, mis näitavad madalat testosterooni. Ja ma olen lugenud, et viimase paari põlvkonna jooksul on olnud nagu testosterooni ühiskondlik langus. Kas te näete ka seda? Ja kui jah, siis kas on asju, mida mehed saavad ennetavalt teha, et seda aidata?

Dr Francis: Jah. Nii on. Ja ma ütlen teile, et üks suurimaid testosterooni taset meestel mõjutavaid tegureid on rasvumine. Ja seda enam suureneb inimese KMI ja kui nad saavad ülekaalulisest KMI-st üle, seda sügavam on selle mõju testosterooni tootmisele ja seda suuremaks muutub nende östradiooli tase. Nii et neil on kehakaalu suurenemise tõttu testosterooni ja östrogeeni tasakaalustamatus omaenda kehas.

Nii et me näeme meestel palju madalat testosterooni, noortel meestel palju madalat testosterooni. Ja esimene soovitus, see ei lähe selle madala T-kliinikuga, esimene soovitus on keskenduda toitumisele, kehalisele koormusele ja kehakaalu langetamisele. Sest kui suudate oma kehakaalu normaalsemasse vahemikku tagasi viia, lahendab teie testosterooni probleem iseenesest.

Katie: See on suurepärane mõte. Ja üks asi, millest ma tahan veenduda, et räägin ka teiega, sest teil on selles osas kogemusi, on põhimõtteliselt pärilik või geneetiline vähirisk. Kuna mul on selle kohta küsimusi ja ma pole ilmselgelt neile vastamiseks sobiv, ei taha ma seda teha. Kuid ma tean, et see on murettekitav ja mul on olnud sõpru, kellel on näiteks ennetavalt läbi viidud mastektoomia, et vältida rinnavähki haigestumist. Ja ma tean, et olete selles valdkonnas palju tööd teinud. Nii et ma olen uudishimulik inimeste suhtes, kes teavad, et neil võib olla geneetiline riskitegur, millist nõu annate neile patsientidele?

Dr Francis: Nii et siin on kaks osa: üks on teadmine, et teil on juba geen olemas ja millised on teie võimalused. Ja teine ​​osa on, kuidas jõuda selleni, et teada saada, et teil on geen. Niisiis, kõiki ei pea nende geneetiliste seisundite suhtes testima, teil peab olema teatud isiklik või perekondlik vähktõbi, mis seab teid suurema tõenäosusega, et teil võib olla üks neist geenidest, mis oleks siis põhjus teid sõeluda neile.

Nii et ma näen patsiente ikka pool päeva nädalas erapraksises, see on teadupärast väga väike kliiniline praktika, ma lihtsalt ei taha sellest loobuda, mulle väga meeldib patsiente näha. Oma kliinilises praktikas arutan vaid geneetilisi teste isikutega, kes on minu juurde viidud, kuna neil on perekonna ajalugu, mille pärast nende arst on mures ja nad tahavad näha, kas neid tuleks testida ja nad tahaksid enne testimist veenduge, et nad saaksid kogu teabe. Ja siis näen veel ühte naistegruppi naisi, kes on tuvastanud, et neil on geen ja kellel on suur vähirisk, ja nii jäävad nad minu juurde ja saavad rutiinse kuue kuu sõeluuringu.

Nii et esimene küsimus on alati, kes peaks testima? Testimiseks on vaja suuniseid, millistele kriteeriumidele peab vastama. Seega on kriteeriumide koostamiseks lihtsaid viise ja mul on tegelikult hea meel jagada teiega oma kontoris kasutatavat küsimustikku, mis on väga lihtne. Kuid selleks on vaja riikliku vähikoalitsiooni võrgustiku (tuntud ka kui NCCN) sätestatud kriteeriume ja see muudab selle jah või ei küsimustikuks, nii et kui kellelgi on jah, siis tean, et ta on testimise kriteeriumidele vastanud , on nende külastamise ajal nende tuvastamine väga lihtne.

Kui nad on testimise tuvastanud, testime neid. Nüüd ei ole kõigil positiivne tulemus. Ja asi, mida on tõesti oluline meeles pidada, on see, et teil võib olla suur päriliku vähi oht, kuna teil on geen nagu BRCA1 või BRCA2. Või võib teil olla suur perekondliku vähi risk, sest saite teada, et te ei kanna seda geeni, kuid teie peres oli piisavalt rinnavähiga inimesi, mis seab teid siiski suurema riskini kui kogu elanikkond.

Niisiis, olenevalt sellest, millisesse neist kahest ämbrist langete, olete tuvastanud geeni, mis tähendab, et teil on kõige suurem oht ​​või teil pole geeni, kuid teil on siiski piisavalt tugev perekonna ajalugu, et meil oleks peame teid sagedamini kuvama. Siis saame rääkida, mida edasi teha. BRCA1 ja 2-positiivsete naiste jaoks on juhised selle kohta, kui sageli neid tuleb skriinida, ravimeid, mida neile tuleks pakkuda nii rinna- kui ka munasarjavähi riski vähendamiseks, ja operatsioone, mida nad saavad teha vähi ennetamiseks kunagi arenemisest.

Ja siis perekondliku riski all, sõltuvalt sellest, kui suur risk on, tavaliselt algab eluea risk üle 20% või umbes üks võimalus viies, siis soovitatakse eksamite suurendamist, skriinimise suurendamist, võimalikke ravimeid. Mõnel juhul, kui risk on piisavalt suur, see tähendab nagu üks võimalus neljas või suurem, võite ennetusoperatsiooni arutada ka selle naisrühmaga. Niisiis, palju sõltub lihtsalt sellest, millisesse riski kogusse langete, kui mugav on teil skriinimine või ennetav olemine, ja tead, et üks asi, mida ma alati naistele ütlen, on see, kui teil on BRCA geen , Saan teha kogu skriiningu maailmas, kuid ma ei vähenda teie vähktõve tekkimise riski. Sõeluuringuga loodame selle lihtsalt varem kätte saada, me ei hoia vähki sõeluuringute abil ära. Ainus viis vähi ennetamiseks on mõelda mõnele ravimile, mida saame pakkuda, või operatsioonidele, mida saame pakkuda.

Ma arvan, et selle eristamine on tõesti oluline, sest ma ei taha, et naine kunagi mõtleks, & ndquo; Noh, kui ma saan lihtsalt rohkem rinnapilte, siis ma ei saa rinnavähki. ” Ei, ei, ei, kui teil on BRCA1 positiivne, on teil endiselt 87% tõenäosus rinnavähki haigestuda, loodame selle lihtsalt varasemast staadiumist tabada. Sellepärast teeme suurema sõeluuringu. Nii et ma arvan, et see on väga oluline erinevus, kui räägite üldise riski inimestega, et nad mõistavad vahet, kas vahetult sagedamini sõeluda või kui olete riski vähendamisel ennetav.

Katie: Sain aru. Jah, nii oluline erinevus.

Selle episoodi on teile toonud Perfect Keto. Olen kuulnud paljudelt teist, kes proovivad praegu keto dieeti. Ja Perfect Ketol on mitu toodet, mis muudavad selle nii palju lihtsamaks ja maitsvamaks. Neil on keto-sõbralikud spordijoogid, milles pole lisaaineid, süsivesikuid ja ainult kvaliteetseid koostisosi. Ja mul on selle kohta nii palju küsimusi. Neil on ka eksogeensed ketoonid, mis tõstavad vere ketooni taset kuni 1,5 millimooli liitri kohta. Nii et see oleks kiire simuleerimine. Paljud inimesed kasutavad neid eksogeenseid ketooni vaimsete võimete, energiatootmise ja rasvapõletuse suurendamiseks ilma pikema paastuta. Ja Täiuslik Keto aitab ketoosi lihtsalt kõigile kättesaadavaks teha igal pool ja igal ajal, ilma et oleks vaja pikemat paastu teha, nagu ma ütlesin. Neid ja kõiki muid tooteid saate vaadata aadressil perfectketo.com/healthymoms. Ja kui kasutate suurtähtedega koodi HEALTHYMOMS, saate mis tahes tellimuselt kokku hoida 20%.

Selle episoodi on teile toonud SteadyMD, minu isikupärastatud esmatasandi arst veebis. SteadyMD on fantastiline, kuna see teeb teile koostööd arstiga, kes teid tõesti õpib tundma, kes teid kuulab, kellel on teie jaoks aega ja kes teab kogu teie haiguslugu ja teie tervisefilosoofiat. see on määratud kõigile, kes soovivad esmatasandi arsti, kellele on juurdepääs igal ajal, kui neid vaja on. Nende arstid näevad väga piiratud arvu patsiente, nii et neil on aega ja võite igal ajal helistada, saata tekstsõnumeid või videovestlust oma eluga kooskõlas oleva arstiga, kes on keskendunud teile ja aitab teil eesmärke saavutada. Mõned nende arstid on saanud funktsionaalse meditsiini ja integreeriva meditsiini koolituse. Teistel on kogemusi kilpnäärme või diabeedi alal või nad töötavad sportlastega. Ma armastan SteadyMD-d, sest nüüd saan nende uue pediaatrilise lisandmooduliga ühendust võtta, kui mul on küsimusi oma tervise või ühe oma lapse tervise kohta, ja saan vastuse, ilma et peaksin minema kiirabisse, et istuda kõigi arstide kabinetis minu lapsed. Nad saavad välja kirjutada ravimeid, korraldada laboreid ja katseid ning vajada ja ennetavalt oma tervisele läheneda, sest neil on piisavalt aega, et teiega tõeliselt tegeleda ja neist hoolida. Nende ägedad dokumendid võivad võtta ainult piiratud arvu patsiente, nii et vaadake neid ja uurige lisateavet saidil steadymd.com/wm.

Katie: Ma tean teie elulookirjelduse põhjal, et teil on ka isiklik huvi püsida tõeliselt tervena ja vormis. Nii et mulle meeldiks teada, kas isiklikus plaanis on teada asju, mida olete oma uurimistöö või isikliku kogemuse käigus kohanud ja mida pakuksite teistele naistele näpunäidetena tervena püsimiseks?

Dr Francis: Tead, ma ütleksin need kaks asja, millele ma isiklikus elus tegelikult kõige rohkem keskenduda üritan, noh, ma mõtlen, et ma olen aktiivne, eks? Olen pidevalt aktiivne, olenemata sellest, kas jooksen koosolekute vahel või sõidutan lapsi erinevatele spordialadele. Minu treeningrutiin on aastate jooksul muutunud lihtsalt ajapiirangu tõttu. Nii et tegelikult hakkasin oma lastega sporti tegema. Olin ülikoolis võistlev sukelduja. Üks minu lastest on tegelikult võistlussukelduja. Nii et paar aastat tagasi käisin temaga koos harjutamas ja sukeldusin temaga, sest pidin ta ikkagi võtma. Ja see oli minu jaoks võimalus regulaarselt treenida.

Ma ei arva, et ükski 42-aastane peaks proovima platvormilt uuesti maha minna, kuid see 42-aastane paar aastat tagasi proovis uuesti platvormilt maha minna ja ma vigastasin oma õlga, mis lõpetas ka minu sukeldumise karjäär. Nii et kui otsustate oma lastega sporti teha, valige see targalt. Harrastan nüüd ühe oma teise lapsega teist ööd nädalas erinevat ööd, et pean teda sõitma lihtsalt selleks, et treeningut teha. Nii et ma arvan, et minu õppetund on see, et peate tõesti oma aja teie, aga see sobib teie eluga. Ükskõik, kas teete seda oma lastega või teete seda omal ajal, peate tõesti oma aja prioriteediks seadma.

Ja selle hulka kuulub ka uneaeg. Sest kui teil pole piisavalt und, hakkab kõik päeva jooksul lagunema. Nii et minu näpunäide number üks seab teid tõesti oma elustiilis esikohale ja minu teine ​​näpunäide on tõesti jälgida, mida te sööte. Nii paljudel inimestel on nii hõivatud elustiil, nii lihtne ja mugav on läbida sõit ja see harjumus. Minu soovitus oleks, ärge.

Kiirtoit on täidetud palju kordi naatriumiga ja see on täis oomega-6-rasvhappeid, mis on teile tegelikult kahjulikud. see on ka osa sellest, mis muudab selle hea maitseks, kas neil on hüdrogeenitud rasvad, mis annavad sellele maitse. Teate, aga see on nii mugav, kuid pikas perspektiivis pole see tõesti mugav, kui see mõjutab teie südame tervist, kui see mõjutab teie kaalu või kui see mõjutab teie aktiivsust. saab olla koos oma lastega. Seega seadke esikohale toit, mida sööte isiklikult, ja toit, mida pakute oma perele. Need on ilmselt olnud kaks kõige olulisemat tervise- ja heaolunõuannet, millele olen otsustanud oma elus keskenduda.

Katie: Ma armastan seda kõike nii väga ja eriti seda, et te oma lastega sporti teete, sest see pole isegi midagi, mis ilmselt enamusel meie mõtetest üle käib, ja te olete nagunii seal, see on hiilgav. Ma armastan seda. Ja mulle meeldib, et sa ütlesid, et magad, sest see on olnud minu pahameel, mille olen viimase aasta jooksul lõplikult vallutanud. Ja see on absoluutselt elu muutev, kui sa piisavalt magad, ma arvan, et see lahendab palju muid probleeme, kui sa lihtsalt sellega alustad.

Dr Francis: Tead, see on nii tohutu. Ja ma tuletan inimestele meelde, et ma ei tee enam sünnitusabi, aga kui ma seda tegin ja ma laseksin uutel emadel sisse astuda, siis nad oleksid lihtsalt oma mõistuse lõpus ja nad tundsid, et kunagi ei hakka seda tegema paremaks saama. Tuletan neile meelde, et a) see oli ajutine, et teie laps magab lõpuks terve öö. Kuid b) tuletaksin neile meelde, et sõja ajal oli piinamise vorm unepuudus. Ja nii sõna otseses mõttes igal õhtul, kui tõusete, piinatakse teid natuke. Ja see mõjutab teie keha sügavalt.

Nii et julgustaksin neid, isegi kui nad imetaksid, pumpama ja saama pudeli, et nad saaksid vähemalt kuus tundi sirget und. Isegi kui nad saaksid sellega lihtsalt alustada ja saaksid vähemalt ühe rem-tsükli sisse, muudaks see maailma, kuidas nad ülejäänud aja tundsid. Ja nii on uni tohutu prioriteet olenemata sellest, millises eluetapis olete, kuid eriti emade jaoks. Olen selles süüdi, mistõttu on see minu elus prioriteet. Jään eriti hilja ülesse, et järgmise päeva ootuses asju teha ja see mõjutab mu und. Ja ma pean õppima seda lahti laskma ja lihtsalt pidage meeles, et see jääb ikkagi alles ja see saab ikka homme korda, et ma ei pea end selle tegemiseks unest ilma jätma.

Katie: Ma olen siin koos sinuga. Aastaid ei suutnud ma iialgi jääda hiljaks kas lihtsalt selleks, et veeta vaikne aeg pärast seda, kui lapsed olid voodis, või et asjad korda saata. Ja nüüd ei arvanud ma kunagi, et minust saab see inimene, sest ma olen alati olnud öökull, kuid lähen magama 9–10 ja see on olnud hämmastav. Sest ma ärkan loomulikult kell 6 hommikul ja saan asjad tehtud. Nii et see on oluline nihe, kuid raske, ma saan selle võitluse täiesti kätte.

Dr Francis: Jah, täiesti.

Katie: Nii et kui me hakkame asju kokku võtma, siis paar küsimust, mida ma armastan lõpus esitada. Esimene on see, milline raamat on teie elu kõige rohkem mõjutanud?

Dr Francis: Nii et see oli minu jaoks raske küsimus. Ma lugesin palju. Mul on tavaliselt igal ajal käimas kolm raamatut. Osa sellest on ajapiirang, osa lihtsalt seetõttu, et ma olen uue raamatu pärast selle ilmumisel põnevil. Kuid kui ma selle peale mõtlesin, on minu isa põhjus, miks mulle meeldib lugeda, ja ta luges “ Lõvi, Nõid ja Riidekappi ” mulle kaheaastaselt ja siis ta lõpetas & ndquo; Narnia kroonikad. ” Ja see raamatusari oli minu toas ja see oli esimene raamat, mis mulle nagu tõeline raamat, mitte väikeste laste raamat. Aga kui sain nelja-aastaselt iseseisvalt lugeda, lamas ta siiski minuga voodis ja ma lugesin talle raamatuid.

Ja ma arvan, et kogu see sari, aga eriti “ Lõvi, Nõid ja Riidekapp ” kinnitas mu lugemisarmastust lihtsalt. Ja kuidas seda saab perekonnas jagada ja kuidas see võib sind viia kogu elu lõpuni lugemise põnevuse teele.

Katie: Ma armastan seda. Olen ka fänn. Ma mõtlen, et olen oma lastele lugenud, et see on nii tore raamat. Samuti, kui saaksite võluväel anda kõigile inimestele maailmas ühe nõuande ja nad kõik seda kuuleksid, mis see oleks?

Dr Francis: Me oleme nii palju rääkinud tervisest ja heaolust, ma ei arva, et peaksin teile seda maagilist nõu pidama. Kui ma peaksin andma maagilise nõuande ja eriti naistele mõeldes, on see nii, et kuigi te arvate, et teie võitlused võivad olla ainulaadsed teile, pole need tegelikult nii. Inimesi, kes on teie moodi, on rohkem kui teid erinevaid, ja ma arvan, et see läheb tagasi selle hea naissõprade grupi omamiseni vananedes, kellest võite sõltuda mitte ainult laste ja ühiselamute abistamiseks , aga tegelikult selleks, et mõista, et sa pole üksi.

Ja seda sellepärast, et naiste kehad teevad kõik lõpuks sama asja, eks? Nad kõik läbivad lõpuks menopausi või lõpuks kõik puberteediea, või võivad nad kõik raseduse läbi elada või mitte, kuid neil on sellega kaasnevad muutused. Kui teie ümber on rühm naisi, et saaksite lihtsalt öelda: 'Oi jumal, kas sa oled kunagi nii tundnud?' Ja kõik need naised lähevad, “ Jep. ” Ja siis ei tunne te, et olete üksi. Ma arvan, et on väga oluline, et teie elus oleks selline kogukonnatunne kõigis eluetappides.

Katie: Absoluutselt. Olen 100% nõus. Ja see on olnud minu jaoks nii lõbus intervjuu. Kõigile, kes kuulavad, nagu ma ütlesin, on kõik linkid testimisele ja kõigele, mida dr Francis on maininud, tervisekaitse saidi märkmetes. selle osa all, nii et leiate neid sealt. Kuid tänan teid nii palju aega veetmise ja siin olemise eest. Ma tean teie elulookirjelduse põhjal, et olete ilmselt üks kõige hõivatumaid inimesi planeedil ja olen nii tänulik teie aja eest. Tänan sind väga.

Dr Francis: Katie, tänan teid väga, see on olnud ka minu jaoks suurepärane aeg.

Katie: Ja tänan teid kõiki kuulamast ning loodan järgmisel nädalal olla teiega Innsbrucki podcastis.

Kui teile meeldiks need intervjuud, kas palun võtaksite kaks minutit, et mulle iTunes'is hinnang või ülevaade jätta? Selle tegemine aitab taskuhäälingut leida rohkematel inimestel, mis tähendab, et sellest teabest võiks kasu saada veelgi rohkem emasid ja peresid. Hindan väga teie aega ja tänan nagu alati kuulamise eest.

Suur tänu meie Podcasti sponsoritele

Selle taskuhäälingusaate on teile toonud SteadyMD,minu isikupärastatud esmatasandi arst veebis. SteadyMD on fantastiline, kuna see teeb teile koostööd arstiga, kes teid tõesti õpib tundma, kes teid kuulab, kellel on teie jaoks aega ja kes teab kogu teie haiguslugu ja teie tervisefilosoofiat. see on määratud kõigile, kes soovivad esmatasandi arsti, kellele on juurdepääs igal ajal, kui neid vaja on. Nende arstid näevad väga piiratud arvu patsiente, nii et neil oleks aega ja võite igal ajal helistada, saata tekstsõnumeid või videovestlust oma eluga kooskõlas oleva arstiga, kes on keskendunud teile ja aitab teil eesmärke saavutada. Mõned nende arstid on saanud funktsionaalse meditsiini ja integreeriva meditsiini koolituse. Teistel on kogemusi kilpnäärme või diabeedi alal või nad töötavad sportlastega. Ma armastan SteadyMD-d, sest nüüd saan nende uue pediaatrilise lisandmooduliga ühendust võtta igal ajal, kui mul on küsimusi oma tervise või ühe oma lapse tervise kohta, ja saan vastuse, ilma et peaksin minema kiirabisse, et istuda kõigi arstide kabinetis minu lapsed. Nad saavad välja kirjutada ravimeid, korraldada laboreid ja katseid ning vajada ja ennetavalt oma tervisele läheneda, sest neil on piisavalt aega, et teiega tõeliselt tegeleda ja neist hoolida. Nende ägedad dokumendid võivad võtta ainult piiratud arvu patsiente, nii et vaadake neid ja uurige lisateavet saidil steadymd.com/wm.

Selle episoodi on teile toonud Perfect Keto.Olen kuulnud paljudelt teist, kes proovivad praegu keto dieeti. Ja Perfect Ketol on mitu toodet, mis muudavad selle nii palju lihtsamaks ja maitsvamaks. Neil on keto-sõbralikud spordijoogid, milles pole lisaaineid, süsivesikuid ja ainult kvaliteetseid koostisosi. Ja mul on selle kohta nii palju küsimusi. Neil on ka eksogeensed ketoonid, mis tõstavad vere ketooni taset kuni 1,5 millimooli liitri kohta. Nii et see oleks kiire simuleerimine. Paljud inimesed kasutavad neid eksogeenseid ketooni vaimsete võimete, energiatootmise ja rasvapõletuse suurendamiseks ilma pikema paastuta. Ja Täiuslik Keto aitab ketoosi lihtsalt kõigile kättesaadavaks teha igal pool ja igal ajal, ilma et oleks vaja pikemat paastu teha, nagu ma ütlesin. Neid ja kõiki muid tooteid saate vaadata aadressil perfectketo.com/wellnessmama. Ja kui kasutate suurtähtedega koodi HEALTHYMOMS, saate mis tahes tellimuselt kokku hoida 20%.